Una mujer de 52 años se convirtió en la primera víctima por dengue de la temporada en la provincia de Córdoba. Era oriunda de la ciudad capital y falleció en una clínica privada.
El Ministerio de Salud provincial recomendó consultar ante la aparición de los primeros síntomas y extremar las medidas de prevención.
El último reporte epidemiológico nacional computó en el país 13 fallecimientos por esta causa. Cabe recordar que hace tres años, en 2020, se registraron cinco decesos por esta enfermedad en Córdoba.
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Los detalles del caso
La primera muerte de esta temporada fue informada este lunes por la mañana, a través de las redes sociales de la cartera sanitaria. Horas más tarde, el Sanatorio Allende (clínica privada que asistió a la mujer) confirmó que la causa del fallecimiento había sido el virus transmitido por el mosquito Aedes aegypti.
La mujer ingresó por guardia el pasado fin de semana. Presentó “un cuadro de cinco días de evolución compatible con dengue”, informó la clínica en un comunicado de prensa. Consultó cinco días después de los primeros síntomas. Según el parte, había estado en Santiago del Estero.
“La patología fue confirmada por el Laboratorio Central del Sanatorio Allende”, agregó el sanatorio.
Luego de ser asistida en la guardia, la mujer fue derivada “con urgencia” a cuidados intensivos y luego a la “unidad coronaria” ya que presentaba una afectación al corazón.
“Pese a los esfuerzos terapéuticos y maniobras de reanimación, la paciente falleció el domingo 2 de abril a las 8.40″. La mujer tenía 52 años y era oriunda de Córdoba capital.
Antecedentes cercanos
Los casos de dengue siguen ascendiendo en Córdoba como en el país. El Ministerio de Salud de la Nación ya lleva confirmados 16.143 diagnósticos positivos en esta temporada (contando desde agosto del año pasado hasta la tercera semana de marzo). De ellos, 14.224 no reportaron antecedentes de viaje (adquirieron la infección en su jurisdicción de residencia), 1.529 permanecían en investigación y 390 presentaron antecedentes de viaje (importados).
El último Boletín Epidemiológico Nacional informó que los casos acumulados en esta temporada están por encima de los registrados en los dos últimos años. Pero se encuentran un 10 por ciento por debajo de 2020, año de la última epidemia de dengue en la región.
Hasta el 29 de marzo, el Sistema Nacional de Vigilancia reportó 13 muertes por esta causa en el país. Fueron cinco mujeres y ocho hombres entre 21 y 87 años.
En Córdoba, es el primero de esta temporada.
En 2020 se confirmaron cinco fallecimientos en nuestra provincia, informó el Ministerio de Salud provincial. “No se reportaron muertes por esta causa en epidemias anteriores”, indicaron.
Por qué se produce el dengue grave
Miguel Díaz, director del hospital Rawson, explicó que el 75 por ciento de los infectados con el virus desarrollan una enfermedad leve o no presentan síntomas. En el resto, el virus produce manifestaciones graves.
Los casos graves se identifican porque provocan múltiples síntomas y fiebre alta. Por lo general, se producen en menores de 5 años o mayores de 65. O en personas que ya tienen alguna patología preexistente.
¿Qué pasa si te infectaste por segunda vez?
“Algunos estudios indican que puede ser un factor de mala evolución una segunda infección. Esto se daría en personas que contrajeron dengue con el serotipo DEN1 y luego se infectaron con DEN2. La persona quedaría sensibilizada y desarrollaría una respuesta inflamatoria. Sin embargo, si bien está descripto y es una posibilidad, ésta no es la causa más importante”, agregó el infectólogo.
Las principales causas de una mala evolución de la enfermedad es la edad (en los dos extremos de la vida), factores predisponentes, o una consulta tardía.
Pueden actuar como factores predisponentes las enfermedades cardiovasculares (como hipertensión), renales o pulmonares. También la inmunodepresión o la coinfección con otros virus o bacterias, como Sars-Cov-2.
Por consulta tardía se entiende a la persona que no acude al médico ante el primer síntoma clínico. El especialista agregó que, durante los tres o cuatro días de manifestadas estas señales (fiebre, dolores articulares, entre otros) se desarrolla la fase aguda de la enfermedad. Después comienza la fase crítica, período en el cual pueden presentarse complicaciones, como las cardio-vasculares.
“El dengue no tiene tratamiento específico. Es fundamental hidratar adecuadamente a una persona en la primera etapa de la enfermedad. Si se actúa en forma temprana, se puede evitar que progrese y que provoque daños en los órganos”, agregó el infectólogo.
Por qué aumentan los casos
Tomás Orduna, jefe de Medicina del Viajero del hospital Muñiz, explicó que -en el mundo- el dengue se ha expandido porque estamos perdiendo la batalla contra el Aedes aegypti: “Estamos permitiendo que el mosquito tenga lugares perfectos para su reproducción”.
Córdoba y el país no están exentos de lo que acontece en regiones tropicales o subtropicales, donde los criaderos se forman tanto en lugares donde llueve como en los que no. En climas de lluvia, se acumulan cuando no se eliminan los reservorios. En secas, cuando se almacena el agua en forma indebida.
“La consulta tardía de las personas no es el motivo por el cual tenemos más o menos casos de dengue. Sí es una alerta que debemos tener. Ante la presencia de un cuadro febril, debo acudir a una guardia para ser evaluado y saber si tengo alguna pauta de signos de alerta o si necesito terapia intensiva”, explicó Orduna.
¿Hasta cuándo sigue activo el mosquito?
Por lo general, los primeros casos autóctonos de dengue surgen en las provincias del noreste y noroeste del país. La circulación viral en esas regiones comienza entre noviembre y diciembre, explicó Walter Almirón, profesor de la Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales de la UNC e investigador del Conicet.
En enero, con la llegada de viajeros y estudiantes de otras jurisdicciones, se confirman los primeros casos importados en Córdoba. Un ciclo habitual contempla circulación autóctona del virus en febrero, un pico que sube ese mes y se mantiene hasta marzo. Mientras que, en abril, con el descenso de la temperatura, tiende a bajar.
Este año, las lluvias se demoraron. Los diques, que suelen llenarse en febrero, recién ahora se están alcanzando a completar. Eso explica en parte por qué este año se dieron menos casos que en 2020, indicó el entomólogo.
Tanto Orduna como Almirón coincidieron en que la prevención debe realizarse antes de que se confirmen los primeros casos. En invierno y primavera hay que eliminar los criaderos. De lo contrario, llegamos tarde.
El mosquito se mantiene activo hasta fines de mayo en la mayoría del país. El impacto del brote de este año dependerá en parte del factor climático (si se mantienen temperaturas superiores a los 20 grados) y de la humedad.
Los especialistas recomendaron extremar los cuidados: eliminar criaderos y evitar picaduras. Los casos pueden crecer en Semana Santa, por el aumento de la movilidad de las personas. A los equipos de salud, no descartar dengue ante una consulta febril sin síntomas de las vías aéreas superiores.
