Unos 200 mil cordobeses ya están en condiciones de recibir la tercera dosis de la vacuna contra el Covid-19. Son las personas que recibieron la segunda inyección hace seis meses o más, según el Ministerio de Salud de Córdoba.
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Esa ventana de tiempo es el único requisito exigido para acercarse al vacunatorio, ya que ni siquiera hace falta sacar turno. Hasta esta semana sólo se estaba aplicando la tercera dosis a dos grupos bien definidos:
Dosis adicional. Las personas inmunodeprimidas (con indicación médica) de 3 años o más y los mayores de 50 años que recibieron dos dosis de Sinopharm, sin necesidad de que pase la ventana de seis meses. Se debe a que en estos casos la respuesta inmunológica lograda con dos dosis es más débil que la esperada.
Dosis de refuerzo. Deben pasar al menos seis meses desde la segunda dosis. El cronograma había iniciado con el personal de salud, mayores de 70 años y trabajadores estratégicos (policías, docentes, etc.). En este caso, la tercera dosis sirve para reactivar las defensas que van disminuyendo con el paso del tiempo.
Entre ambos grupos, la Provincia ya colocó 225 mil terceras dosis. Esto es el 6 por ciento de la población. Ese porcentaje es más alto entre los mayores de 60 años (17,8%). Entre 40 y 49 años es del 5,8% y del 10,6% entre los de 50 a 59 años. Los valores son similares a los registrados a nivel nacional.
Desde este miércoles la dosis de refuerzo no tendrá restricción de edad. Cualquiera podrá aplicársela sin turno, si ya pasaron al menos seis meses desde la segunda inyección.
El Consejo Federal de Salud (Cofesa) definió que esa ventana será de cinco meses. Sin embargo, desde la Provincia indicaron que, por el momento, no cambiarán la indicación hasta tener más precisiones.
Fórmula para la tercera dosis
Ahora se está utilizando la fórmula de AstraZeneca como tercera dosis, sin importar qué vacunas se aplicaron en el esquema primario. La excepción son los menores de edad para los cuales AstraZeneca no está autorizada. Se utiliza Sinopharm (de 3 a 11 años) y Pfizer (de 12 a 17 años).
Estudios realizados en Argentina y el mundo demostraron que combinar diferentes fórmulas no representa un riesgo para la salud y que incluso mejora la respuesta inmunológica.
Un trabajo cordobés con 551 voluntarios probó diferentes combinaciones con cuatro vacunas disponibles en Argentina: AstraZeneca, Sputnik V, Sinopharm y Moderna.
El esquema Sputnik V/AstraZeneca demostró desarrollar niveles de anticuerpos similares que si se aplicaran dos dosis de la vacuna rusa.
En tanto, las personas con una dosis de Sinopharm y segunda dosis de AstraZeneca desarrollaron mejores niveles de defensa que si hubieran recibido las dos dosis de la vacuna china.
Aunque este estudio analizó la combinación con 1ª y 2ª dosis diferentes, los expertos aseguran que los datos sirven de referencia para definir la dosis de refuerzo.
Sobre todo porque demostró que la combinación no genera efectos adversos graves.
Efectos adversos
Las reacciones secundarias fueron similares a las que provoca un esquema homólogo (todas dosis de la misma fórmula): malestar en el sitio de aplicación, fiebre, dolor de cabeza, y dolor en articulaciones y músculos.
No obstante, una primera dosis de cualquier fórmula combinada con una segunda de AstraZeneca arrojó una mayor frecuencia de estos eventos adversos leves, los cuales se resuelven dentro de 48 horas.
¿Por qué deben pasar seis meses? “Eso se debe a que los órganos linfáticos, donde están los linfocitos de memoria, necesitan tiempo para que desarrollen procesos que mejoren la eficacia de la respuesta de anticuerpos”, explicó Gabriel Morón, experto en inmunología y vacunas del Conicet y la Universidad Nacional de Córdoba.
¿Cuánto baja con el tiempo la protección que dan las vacunas? La fórmula de AstraZeneca presentó una eficacia del 77 por ciento contra Covid-19 sintomático al mes de aplicada la segunda dosis. Entre los cuatro y cinco meses, esa protección disminuye sólo al 67 por ciento, según un análisis de la Agencia Europea de Salud.
En tanto, un estudio argentino determinó que los anticuerpos generados por la vacuna Sputnik V perduran hasta seis meses después de la aplicación de la segunda dosis.
De todas formas, estos estudios miden anticuerpos, los cuales son sólo una de las estrategias de defensa que genera la vacunación. Las inoculación también impulsa la inmunidad celular y el desarrollo de la memoria inmunológica, ambas más duraderas.
Si bien ahora se aplica AstraZeneca como tercera dosis para adultos, a partir de marzo podría comenzar a colocarse Moderna ya que para esa fecha está prevista la llegada de los primeros lotes que el Gobierno nacional le compró a la empresa estadounidense.
En el ensayo local sobre combinación de vacunas, los esquemas en los que se aplicó Moderna como segunda dosis, los niveles de anticuerpos fueron superiores que en el esquema homólogo. “Moderna puede funcionar bien para reforzar Sputnik V y otras vacunas”, aseguró Morón.
