- Falta prevención e información sobre los daños que producen las sustancias adictivas en el bebé.
- Las secuelas pueden ser graves.
- Los médicos detectan que las mamás consumen marihuana
- drogas sintéticas y cocaína.
"Preocupante". Así definen los profesionales de la salud el incremento de casos de embarazadas consumidoras de drogas que llegan a los hospitales. Si bien no hay un seguimiento estadístico en las maternidades ni en los servicios de obstetricia públicos, que permitan cuantificar la situación, los médicos y los asistentes sociales advierten un crecimiento notable en los últimos años.
El servicio de Toxicología del hospital Pediátrico, incluso, lleva su propio registro sobre los niños que atienden con cuadros de intoxicación por drogas: el 46 por ciento es menor de 3 años.
Además, una investigación –realizada en el hospital Misericordia, iniciada en el instituto Ferreyra y con la colaboración de la Maternidad Nacional– muestra que, en un universo de 83 mujeres embarazadas, cuatro consumían sustancias ilegales y solamente otras cuatro mujeres no habían bebido alcohol.
“Hay estadísticas a nivel Sudamérica que muestran que entre el 2 y el 3 por ciento de las embarazadas consume drogas ilícitas. A ese nivel más o menos estamos”, plantea Luis Ahumada, jefe de Neonatología del hospital Misericordia.
Siguiendo esas cifras, estaríamos hablando de unas 1.600 mujeres en la provincia de Córdoba, donde nacen unos 55 mil bebés al año.
- Beber alcohol provoca daños emocionales y cognitivos al bebé
- Pediátrico: el 46% de los niños intoxicados son menores de 3 años
Médicos y trabajadores sociales advierten de que el consumo de alcohol, marihuana, cocaína y éxtasis, entre otras drogas, hacen estragos en la salud del feto y las secuelas pueden ser gravísimas. Sin embargo, muchas madres lo ignoran, minimizan las posibles consecuencias o son adictas con dificultades para abandonar las sustancias.
En la Maternidad Nacional, en el Misericordia y en el Pediátrico observan con preocupación este fenómeno que parece no estar en la agenda pública, pero que sí está causando daños irreversibles en la salud de muchos niños.
El Observatorio de Políticas Públicas, Salud y Adicciones de la Fundación ProSalud monitorea desde 2016 el impacto que provoca en los chicos el consumo de sustancias por parte de los adultos.
“El problema se está agravando, pues aún no se aplican medidas integrales en clave de prevención. Debería trabajarse junto con la prevención de la desnutrición, pues ambas dejan secuelas en el sistema nervioso central, lo que genera un impacto en el mediano y largo plazo”, explica Gabriela Richard, directora de ProSalud.
Cada vez más cocaína
“Es un fenómeno que ya lleva varios años. Antes, encontrar madres consumidoras era raro y ahora es más frecuente. Se ve consumo de marihuana, de drogas sintéticas y de cocaína”, explica Claudia Amaro, trabajadora social de la Maternidad Nacional.
El mayor consumo que se observa es de cocaína en mujeres de entre 20 y 30 años. En algunos casos, la pareja consume con la madre y en otros no. En ciertas circunstancias, no sabe que la madre lo hace.
Amaro explica que cada caso es particular y demanda distinto tipo de intervención. En ocasiones, aunque no siempre, la pareja comprende los riesgos para el bebé.
Ahumada indica que existe un subregistro de embarazadas consumidoras, ya que si bien hay casos de adicción evidente o se conoce la situación porque la propia madre lo informa, hay otros que pueden pasar inadvertidos. También hay mamás que suelen confesar la ingesta antes de dar a luz.
Cuando se detecta el consumo, ya sea durante el embarazo o al momento del parto, el niño ingresa a Neonatología como un bebé de alto riesgo para evaluar posibles secuelas, si fue afectado o si tiene síndrome de abstinencia. “Al momento del nacimiento, por lo general, las madres merman el consumo, no consumen más o lo hacen en situaciones extremas”, explica Amaro.
Graves secuelas
Después del parto, las trabajadoras sociales realizan un seguimiento de la madre. Entre otras cosas, se indica que no amamante. “El primer período es altamente estresante porque no sabemos qué va a pasar en la casa. Vamos adonde vive, la llamamos por teléfono, vemos que cumpla con los controles”, indica la trabajadora social.
En general, las mujeres consumidoras tienen una rutina desorganizada. “He tenido que decirles: ‘A tal hora tenés que bañar a los chicos; y a tal, preparar el almuerzo’. Cuando está legitimado el uso de drogas es complicado porque cuesta que el otro entienda que su consumo afecta al cuidado del niño. Cuando está naturalizado, no se cuestiona el consumo: está inserto en su comunidad, en su forma de vivir. Es parte del contexto”, puntualiza Amaro.
La trabajadora social explica que en una ocasión atendió a una mujer de la comunidad gitana que consumía sustancias. El marido no lo hacía, pero lo aceptaba. “Tuve que pedir intervención de la Senaf porque era una comunidad muy cerrada y no podía hacer nada. La hija de 15 años cuidaba a la mamá para que no consumiera y, también, al bebé”, grafica.
Luis Ahumada subraya que, en general, a mayor consumo, mayores son las posibilidades de que los bebés tengan secuelas. “El alcohol es diferente porque una dosis muy alta una vez puede tener más efecto que pequeñas dosis durante mucho tiempo, pero ese es un balance que hay que ver”, dice.
Si la mamá consume en los primeros 60 días de la gestación, las posibilidades de malformaciones son altas. Pero, posteriormente, también puede haber otros trastornos según el tipo de droga que se consuma. La cocaína, explica Ahumada, puede generar isquemias a nivel cerebral, entre otras cosas.
Gabriela Richard agrega que algunas secuelas comienzan a evidenciarse en la escolaridad, aunque, reconoce, es difícil marcar una linealidad entre lo que ocurrió en el embarazo y la escuela.
Cuando se llega tarde
Hoy, la única manera de saber si la embarazada consume sustancias es que la propia mujer lo informe. “No existe un protocolo que indique realizar el análisis para constatar si hay consumo o no. Acá se ponen en juego dos derechos, el individual de la madre y el del niño que está gestando, cómo le preservás la salud”, sostiene Amaro.
Desde 2016, Córdoba cuenta con una ley que obliga a realizar estudios clínicos al bebé, al momento del nacimiento, para constatar si su mamá consumió algún tipo de drogas. Sin embargo, no se realizan estudios específicos a la madre durante el embarazo ni se le pregunta si desea realizarlos, como ocurre con los de VIH.
Los casos que llegan a los hospitales son de los más variados e involucran a mujeres de todas las clases sociales. “Tuvimos una nena que venía del interior, casi analfabeta, que durante el embarazo tomó alcohol, se drogó y el bebé nació con muchas secuelas. Necesitó una traqueotomía para que respirara, un botón gástrico para que comiera y sólo quedaba esperar la muerte, porque no podía vivir por sí mismo. Ella ignoraba toda esta secuela, después se quedó todo el día al lado de la incubadora. Era como una nena silvestre, el Estado estuvo ausente. Tenían un dispensario cerca de la casa, había una escuela... Tenemos que ver cómo se señalan estas cosas”, plantea Amaro.
Otro de los casos que recuerdan en la Maternidad es el de una pareja que consumía drogas sintéticas en fiestas electrónicas. No eran consumidores diarios. La beba nació con un problema en la formación del cráneo y hubo que operarle las caderas.
“No es sólo patrimonio de los sectores pobres. Trabajé con otra mamá adicta, que tuvo que darle los chicos a la abuela, que es científica”, explica Amaro. Su pareja de entonces era proveedor de droga. Hoy está con tratamiento y acompañamiento terapéutico, y embarazada de una nueva pareja.
El día después
“Cuando el bebé se va de alta empezamos el seguimiento con la mamá. Le indicamos que debe ir al instituto de drogas, ofrecemos seguimiento social, psicología y se establece tal vínculo de confianza que permite que el otro te diga cuándo consumió. Está conectado con lo afectivo. Muchas mamás que llegan acá tienen infancias terribles, con vínculos afectivos problemáticos”, explica Amaro.
Y añade: “Se busca un soporte externo, un adulto de confianza de la madre para que sea apoyo y un informante clave de un mundo al que nosotros no vamos a entrar, que es su vida privada. Tratamos de ser respetuosos, que sea elegido por la mamá, que tenga un vínculo de afecto”.
