En Córdoba y en todo el país, el accidente cerebrovascular (ACV) se convirtió en una de las patologías más graves y frecuentes, que termina afectando una de cada cuatro personas a lo largo de la vida, según detalló Pamela Dorrego, especialista en neurología vascular y encargada de la Red de ACV en la provincia.
Hoy se conmemora el Día Mundial de Prevención del Accidente Cerebrovascular.
“Estadísticamente, una de cada cuatro personas va a sufrir un ACV en su vida o tiene hoy un ACV”, señaló Dorrego, destacando que la tasa de mortalidad varía entre el 20% y el 50%, aumentando considerablemente con la edad y ciertos factores de riesgo previos.
El Hospital San Roque es el centro de referencia en la materia en Córdoba, y registra datos contundentes sobre el impacto de esta enfermedad. En 2024 llevan atendidos 105 pacientes diagnosticados con ACV isquémico, de los cuales solo 30 recibieron tratamiento específico, mientras que el resto no logró llegar a tiempo para recibir la terapia necesaria.
Tras 30 días de seguimiento ambulatorio, todos los pacientes tratados mostraron una reducción en el grado de discapacidad, y la mortalidad fue del 5%, en contraste con el 9% registrado en 2023.
Ese año, de los 70 pacientes que consultaron, solo 15 recibieron tratamiento fibrinolítico. El resto no lo hizo por consultas fuera de la “ventana terapéutica”, demostrando la importancia del tiempo en el abordaje de la enfermedad.
La Red de ACV
Para hacer frente a esta problemática, Córdoba creó hace dos años una red de atención especializada en ACV, que asegura la asistencia tanto en la capital como en el interior de la provincia, independientemente de que los pacientes cuenten, o no, con una obra social.
“Creamos una Red de ACV en la provincia para todas las personas, tengan o no prepaga”, enfatizó Dorrego. Además, destacó que se trata de la única red provincial de este tipo en el país.
La estructura provincial facilita la atención primaria inmediata, esencial para una enfermedad en la cual, por cada minuto perdido, se destruyen 7 millones de neuronas, equivalentes a tres años de vida.
La Red de ACV se extiende a hospitales y centros de salud en toda la provincia, permitiendo una detección temprana y, en muchos casos, una reducción significativa en los índices de mortalidad y discapacidad. Actualmente, cuenta con más 30 hospitales adheridos.
Dorrego explicó que el Hospital San Roque, como centro de salud de cabecera de la red, alberga una unidad de “stroke” diseñada para el tratamiento y recuperación temprana de pacientes.
Esta unidad esta diseñada para disminuir la discapacidad y mejorar las perspectivas de recuperación. No obstante, el desafío persiste ya que la mayoría de los pacientes llegan fuera del tiempo óptimo para recibir tratamiento fibrinolítico, lo que incrementa el riesgo de secuelas permanentes.
Por lo tanto, Dorrego destacó la importancia de la educación médica y la concientización de la población para prevenir estas situaciones. Según afirmó, el compromiso en todas las áreas de la salud es fundamental para reducir el riesgo de que los pacientes lleguen fuera de la “ventana terapéutica”, aumentando así los riesgos de secuelas.
A nivel nacional
En Argentina, unas 120 mil personas padecen un ACV cada año, según un informe de la Cámara de Diputados de la Nación, presentado en junio de 2023. Esta afección es responsable de 40 mil muertes anuales y deja a otras 40 mil personas con alguna discapacidad permanente.
Los expertos subrayan que el ACV constituye la segunda causa de muerte y la primera de discapacidad en el país, por lo que el diagnóstico y el tratamiento oportuno son vitales para reducir sus impactos.
“El accidente cerebrovascular es una emergencia médica que debe atenderse de inmediato. Cuanto antes se reciba el tratamiento, mayores son las probabilidades de supervivencia y de evitar secuelas graves”, explicó Marcelo Cáncer, cardiólogo. Los principales síntomas incluyen dificultad para hablar, pérdida de movilidad, visión borrosa y dolores de cabeza súbitos.
El 90% de los ACV están relacionados con factores de riesgo modificables. Según el informe, la hipertensión, el colesterol alto, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, el sedentarismo y la diabetes no controlada son las principales causas prevenibles de esta patología. “La educación y concientización sobre estos factores es clave para reducir la incidencia de ACV en el país”, aseguró el profesional.
Las estadísticas muestran que el ACV afecta más a las personas mayores de 55 años porque tienen mayor probabilidades de sufrir enfermedades cardíacas. Sin embargo, una vida saludable puede marcar la diferencia.
“Cambiar los hábitos puede reducir hasta un 85% el riesgo de padecer un ACV”, enfatizó Cáncer, haciendo hincapié en la importancia de mantener una presión arterial estable, realizar actividad física y evitar el tabaco.
El ACV se manifiesta con una serie de síntomas que deben reconocerse de inmediato para minimizar los daños. Entre ellos, la dificultad para hablar o entender, el entumecimiento o parálisis en un lado del cuerpo, la pérdida de visión en uno o ambos ojos, dolores de cabeza arrepentidos y problemas para caminar o mantener el equilibrio.
“Cada minuto cuenta”, subrayó el médico, quien insistió en que ante la aparición de estos signos se debe acudir inmediatamente a un centro de salud. El diagnóstico del ACV incluye análisis físicos y estudios por imágenes, como tomografías o resonancias, que permiten identificar si el ACV es de tipo isquémico o hemorrágico, lo que determinará el tratamiento adecuado.
El ACV y sus secuelas permanentes
El ACV no solo pone en riesgo la vida, sino que puede dejar secuelas devastadoras para quienes sobreviven. Aproximadamente el 40% de las personas que sufren un ACV queda con discapacidades permanentes, lo que afecta su capacidad para moverse, hablar o incluso pensar con claridad. “Las complicaciones dependen de cuánto tiempo quede el cerebro sin recibir sangre”, explicó el profesional.
Entre las secuelas más comunes están la parálisis, la pérdida de movimiento en un lado del cuerpo, dificultades para hablar o tragar, pérdida de memoria y cambios emocionales severos, como depresión. “El tratamiento rápido no solo salva vidas, sino que reduce considerablemente las secuelas”, afirman los especialistas. En ese sentido, la rehabilitación también juega un papel esencial en la recuperación de los pacientes, aunque la falta de acceso a tratamientos adecuados genera enormes desigualdades.
El informe presentado también destacó que solamente el 7% de las personas que sufren un ACV reciben tratamiento adecuado, lo que expone las deficiencias del sistema de salud en el país. La fragmentación del sistema y la falta de un protocolo unificado obstaculizan la atención de los pacientes, especialmente en las regiones más alejadas.
La prevención como herramienta clave
Respecto al informe que se realizó en 2023, en dialogo con La Voz, la diputada nacional Mónica Fein insistió que “quedó claro que es muy importante la prevención, la atención adecuada, el acceso rápido a la atención cuando se produce un ACV y obviamente toda la acción después de reparación”.
“La situación actual del sistema de salud es bastante crítica, afectando el acceso a la prevención y el control de enfermedades como la hipertensión. Cualquiera que intenta acceder al sistema de salud hoy enfrenta dificultades”, indicó Fein.
La diputada sostiene que estas complicaciones afectan más la prevención porque “con un aumento en los copagos de todas las prestaciones, se reduce la atención preventiva y los estudios necesarios”. Y agregó: “En definitiva, la desmejora en el acceso y la atención en salud es producto de la falta de políticas de articulación entre las obras sociales, la medicina prepaga y la salud pública”.
