El consumo de fármacos durante la pandemia por coronavirus se redujo a nivel mundial, sobre todo el de antibióticos, que cayó un 8,5 por ciento, según el estudio Impacto de la pandemia Covid-19 en la prescripción de fármacos en Atención Primaria, publicado en la Revista Clínica de Medicina de Familia, editada por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC).
En tanto, esta semana en Argentina se reglamentó la ley para el uso responsable y la venta de antimicrobianos. Esta normativa trata de fomentar el “uso responsable” y “regular cuestiones referidas al expendio y el consumo de estos medicamentos”, cuya mala prescripción o empleo incontrolado se convirtió en “amenaza sanitaria global”, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El consumo de fármacos durante la pandemia por coronavirus se redujo, sobre todo el de antibióticos
La investigación analiza de manera retrospectiva el impacto de la pandemia en los tratamientos farmacológicos en tres centros de salud de Atención Primaria urbanos con una población asignada, pediátrica y adulta de un nivel socioeconómico medio-alto, de aproximadamente 100.000 habitantes, a lo que se debe sumar la cobertura a cinco residencias geriátricas.
Durante el estudio se analizaron las prescripciones farmacológicas que hicieron los médicos de familia, pediatras y dentistas de los centros de Atención Primaria y que fueron dispensadas en las oficinas de farmacia con cargo al Sistema Nacional de Salud entre los años 2017 y 2020 a partir de los ficheros de facturación de recetas.
La conclusión evidencia una reducción en el porcentaje de pacientes tratados farmacológicamente en 2020, en comparación con la media de 2017-2019 en casi todos los grupos farmacológicos, y más concretamente, en antibióticos (-8,5%), antinflamatorios no esteroideos (-5,9%) y antiulcerosos (-2,8%).
Los anticoagulantes orales y los antipsicóticos son los únicos grupos de medicamentos cuya prescripción no se vio reducida. En términos totales, el inicio de tratamientos con antibióticos para uso sistémico pasaron de 9.833 en 2017 a 6.440, en 2020. Así como de 15.128 pacientes tratados en 2017 a 10.145, en 2020. Es decir, una diferencia de casi 5000 pacientes (4.983).
Los inicios de tratamiento con antiinflamatorios no esteroides (AINE) pasaron de 9.214 en 2019 a 6.217, mientras que los pacientes tratados pasaron de 14.789, en 2019 a 11.080, en 2020, lo que significa que hubo 3.709 pacientes menos con tratamientos con estos fármacos. En lo que se refiere a los antiulcerosos, la diferencia más llamativa es la que existe entre los inicios de tratamiento en 2018, que ascendió a 4.108, y los iniciados en 2020 3.125.
Del mismo modo, en 2018 había 14.633 pacientes que se trataban con antiulcerosos mientras que en 2020 esa cifra apenas llegó a los 13.295. En cuanto a inhaladores para el asma y el EPOC, el paracetamol y los ansiolíticos y benzodiacepinas, se detecta una reducción más ligera: -1,9; -1,8 y -1,6 por ciento, respectivamente.
En la misma línea descendente se encuentran los antihipertensivos (-1,5%), antitrombóticos (-1,4%), opioides (-1,4%), agentes modificadores de lípidos (-1,3%) y antiagregantes plaquetarios (-1,3%). Únicamente en el grupo de los anticoagulantes orales se aprecia un aumento muy modesto del porcentaje de pacientes consumidores (+0,2%).
Posibles motivos de esta reducción
Los autores del estudio buscaron posibles explicaciones a estos datos: durante 2020, como consecuencia de la pandemia, se iniciaron menos tratamientos y, en general, los tratamientos crónicos ya instaurados se mantuvieron con una ligera disminución, quizás debido a un exceso de mortalidad.
Existen diferentes factores que contribuirían a la disminución de la utilización de fármacos durante la pandemia, como la adherencia al tratamiento, la dificultad de acceso a la asistencia sanitaria o una propagación menor de otras enfermedades diferentes al Covid-19″.
Señalan también que el confinamiento domiciliario, las restricciones a la movilidad, junto con el refuerzo de las medidas de higiene, la distancia social y el uso de mascarillas pudieron contribuir a evitar la transmisión de patógenos responsables de infecciones bacterianas en la comunidad.
Igualmente añaden que en relación con la accesibilidad al sistema sanitario, los cambios organizativos en los centros de salud afectaron a la relación médico-paciente.
