Con los casos de dengue en ascenso, continúan en Córdoba los operativos de bloqueo. La acción busca eliminar el ciento por ciento de la población adulta de mosquitos y detectar pacientes con síntomas que (por diversos motivos) no pudieron acceder a la consulta médica.
Claudio Guzmán, jefe de División de Manejo Integrado de Vectores, informó que las brigadas suelen detectar entre cinco y 10 pacientes con fiebre que no asistieron al médico. En un operativo, se llegó a encontrar 45 personas con diagnóstico sospechoso en apenas nueve manzanas.
El último parte del Ministerio de Salud informó que, en lo que va de la temporada 22/23, ya se han reportado 1.781 casos de dengue en total, 51 importados y 1.730 autóctonos. Esto representa un incremento del 105% respecto de la semana anterior.
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“Por lo general, las personas que tienen síntomas fuertes, como fiebre alta o dolores intensos, asisten a consulta. Pero muchos casos de fiebre leve pasan inadvertidos. El objetivo del bloque es cortar rápidamente la transmisión eliminando la población adulta y joven del mosquito. Y también detectando casos que se toman como sospechosos, pero que se tratan como confirmados hasta tener el resultado del diagnóstico de laboratorio”, explicó.
La persona es derivada al hospital o centro de salud más cercano, donde un agente de salud le hará una extracción de sangre. Si el caso se confirma, entonces se lo notifica al sistema de vigilancia.
A la mayoría de las personas la enfermedad le pasa inadvertida porque tienen síntomas leves. A otras se les complicó asistir al sistema de salud por dificultades particulares, como ocurre con quienes están a cargo de niños pequeños. También pueden registrarse trabas en el acceso al sistema de salud por distintos motivos.
Coincidencias con el Covid-19
Esta acción en terreno puede compararse con las acciones de bloqueo que se llevaban adelante en la pandemia. La diferencia es que, en el dengue, el aislamiento es “entomológico”, explicó Guzmán.
“Si la persona tiene síntomas leves y se siente bien, puede seguir con su vida siempre y cuando se ponga repelente cada dos o tres horas. El aislamiento no es del paciente, sino del mosquito. Hay que evitar picaduras”, indicó.
A los fines preventivos, aunque no esté la confirmación por laboratorio, un caso sospechoso en zona de alta circulación se considera positivo.
La búsqueda de pacientes febriles en terreno es una estrategia básica de atención primaria que se aplicó primero para el dengue y después para el Covid-19. El objetivo es disminuir el riesgo de transmisión: un caso que pasa inadvertido en la fase aguda de la enfermedad puede magnificar el brote en zonas de alta circulación viral.
Criaderos más comunes
Un bloqueo de foco busca cortar rápidamente el ciclo de transmisión. Se eliminan los mosquitos adultos y jóvenes.
Se identifican los riesgos potenciales más grandes en criaderos y se detectan febriles.
Es una medida efectiva siempre y cuando se logre ingresar a todas las viviendas del barrio.
En lo que va de la temporada, se realizaron 246 operativos de bloqueo de foco ante casos sospechosos.
La fumigación se realiza dentro y fuera del domicilio en la manzana donde se detectó un caso positivo y en as circundantes. Son en total nueve manzanas por operativo, teniendo en cuenta que la autonomía de vuelo del mosquito ronda entre los 150 y los 200 metros. Es decir que no recorre por sí mismo distancias mayores que esa.
Los floreros, las plantas acuáticas, los baldes y los bebederos de mascotas son los principales reservorios del Aedes aegypti que se detectan en los operativos.
Con la humedad y las temperaturas mayores a los 20 grados, estos insectos tienen las condiciones óptimas para seguir reproduciéndose. Este mosquito se mantiene activo hasta finales de mayo. Incluso se han detectado casos positivos en Córdoba durante los primeros días de junio.
Normalmente, los primeros casos autóctonos se dan primero en las provincias del nordeste y del noroeste. La circulación viral en estas regiones comienza entre noviembre y diciembre. En enero, con la llegada de viajeros y estudiantes de otras jurisdicciones, se confirman los primeros casos importados en Córdoba. Un ciclo habitual contempla casos autóctonos en febrero, un pico que sube ese mes y se mantiene hasta marzo. Mientras que, en abril, con el descenso de la temperatura, tiende a bajar.
Este año, las lluvias se demoraron y también el brote de dengue de la temporada.
Condiciones ambientales
El factor socioambiental también incide en la magnitud de un brote. A mayor hacinamiento, mayor transmisión.
“Independientemente de lo económico o sociocultural, un ambiente con desorden es más propicio para la cría del mosquito. Aunque casos se dan en todos lados, en los barrios con cierta vulnerabilidad hay mayor riesgo. Ahí el trabajo se intensifica”, agregó Guzmán.
La densidad poblacional también influye. La ciudad de Córdoba o Río Cuarto reportarán más casos porque también es mayor la cantidad de personas viviendo en un mismo espacio.
Las zonas nordeste, noroeste, sudeste y sudoeste de Córdoba capital tienen alta circulación viral, aunque se reportaron casos aislados en más de 100 barrios.
Autoridades sanitarias recuerdan la importancia de mantener las medidas de prevención eliminando criaderos y evitando picaduras con repelentes.
