Desde este jueves, se aplican nuevos protocolos para la atención de las consultas por dengue en los centros de salud provinciales y municipales de Córdoba, de modo de disminuir los tiempos de espera, que, según las denuncias del personal de salud, superan las cuatro horas.
Para lograr ese objetivo, el protocolo indicó un nuevo mecanismo de atención según se trate de una persona que tiene síntomas leves o sea un caso de alerta o bien grave.
Las personas que tienen síntomas leves –fiebre, dolor de cabeza y detrás de los ojos, dolor muscular en las articulaciones, erupciones o manchas en la piel y malestar general– deberán acudir a centros de salud o dispensarios, en lo que se denomina “un primer nivel de atención”.
Para las personas con síntomas de alarma –dolor abdominal intenso a la palpación, vómitos persistentes, acumulación de líquidos, sangrado de encías, de nariz y de genitales, materia fecal u orina con sangre y mareos o desmayos–, deberán asistir con urgencia al segundo nivel de atención, que representan las guardias de los hospitales municipales y provinciales.
Tendrán atención prioritaria todas las personas gestantes y aquellas que tengan comorbilidades.
El anuncio fue realizado por el ministro de Salud provincial, Ricardo Pieckenstainer, acompañado por el secretario de Salud de la ciudad de Córdoba, Ariel Aleksandroff, en una conferencia de prensa conjunta en el Centro Cívico.
Los objetivos, según explicó Pickenstainer, son “disminuir el tiempo de espera, generar más accesibilidad y llegar a un diagnóstico más rápido”.
Actualmente hay 14.052 casos confirmados en Córdoba, la internación se mantiene en torno al 5% de los casos y la fatalidad, en un 0,14% por ciento.
Adónde acudir según los síntomas
La intención de las autoridades provinciales es que la población acuda al centro de salud correspondiente según el caso. Se pueden consultar los horarios de atención en el sitio oficial.
La Municipalidad de Córdoba informó que habrá horarios ampliados en su 28 centros de Salud y las DEM Centro y Oeste, seleccionados con criterio epidemiológico a partir de un cronograma.
Además se recuerda que se encuentran disponibles las 24 horas los cuatro hospitales de Pronta Atención, el Infantil y el Príncipe de Asturias.
Cómo funcionarán los consultorios separados
En los hospitales provinciales, se implementarán consultorios especiales para pacientes febriles, como en la pandemia Covid. El objetivo es agilizar su atención y descomprimir las guardias hospitalarias que atenderán los casos graves de dengue.
También habrá triaje en los centros de salud para agilizar los diagnósticos. Este establece prioridades de atención, según la gravedad del cuadro.
“Son muchos casos, hoy está estresado el sistema. Estamos en la fase de mitigación de un brote cuyo pico llegará el fin de semana largo”, indicó el ministro provincial. Sin embargo, Pieckenstainer negó la posibilidad de una emergencia sanitaria. “En paralelo, estamos dando atención a otras enfermedades. Entendemos el estrés de los colegas y en ese sentido tomamos las medidas que hacen falta”, agregó.
Dengue en Córdoba: refuerzo económico y test
Otra de las medidas que anunció el Ejecutivo provincial es que habrá un refuerzo de $ 280 millones destinado a los hospitales para contratar personal y un fondo adicional de $ 140 millones para situaciones de emergencia.
El Ministerio de Salud confirmó que pusieron a disposición un lote de cinco mil test que se reservarán para casos graves y personas con factores de riesgo –embarazadas, niños menores de 2 años, personas mayores de 65 años, con comorbilidades–. La próxima semana, llegarán 30 mil kits más a disposición del sistema de salud.
Para los casos leves, se sostendrá el diagnóstico por nexo epidemiológico y clínico.
Reforzar medidas de prevención
Los 14 centros operativos reforzarán las tareas preventivas y la fumigación en los barrios. A los anteriores se suma un plan de contingencia por Semana Santa, por la movilidad de personas y por un eventual pico de contagios durante el fin de semana largo de seis días, el más extenso del año.
“Cuando realizamos las tareas en los barrios, aún observamos que existen vecinos que no realizan las tareas de descacharrado o que ante síntomas leves no acuden al médico. Es importante destacar que el autocuidado es muy importante en este sentido”, expresó Laura López, directora de Epidemiología.
Cambio de estrategia
El nuevo protocolo bajado desde el Ministerio de Salud de la Nación procura reducir las complicaciones asociadas en personas con distintos factores de riesgo y vulnerabilidades. En particular, se decidió priorizar la atención a personas gestantes. Esto tiene un sentido especial luego de que La Voz anticipó que falleció una joven mujer embarazada por dengue en Porteña, departamento San Justo.
“Del 95% al 97% de los casos son leves. Se presentan formas graves en personas con comorbilidades, embarazadas, niños menores de 2 años y mayores de 65 años. A ellos tenemos que dedicarles nuestro mayor esfuerzo. Cuando mezclamos pacientes, ocurre lo que está pasando en las guardias”, reconoció Pickenstainer.
Hay que recordar que el colapso de las guardias viene siendo denunciado por personal de salud y por pacientes desde hace semanas. Esta semana, Carlos Mulqui, secretario general de la Asociación de Médicos de Guardia, dijo que las esperas van “desde cuatro hasta ocho horas y son graves por momentos porque no estamos con apoyo de infraestructura en las salas”.
Vacuna en Córdoba
Sobre la vacunación contra el dengue, Pickenstainer afirmó que aún no existe información concreta “para tomar una decisión sobre quién o no debería recibir una vacuna”. A diferencia del Covid, la vacuna contra el dengue no corta el brote y no existe la posibilidad de aplicar vacunas en grandes dosis poblacionales.
“No hay, recién en mayo se podría obtener, con una segunda dosis para julio, y el resultado podría impactar en agosto. ¿Es una opción la vacuna? Sí, pero tenemos que tomar decisiones hoy”, enfatizó el ministro.
Al respecto, la próxima semana será la primera reunión del Consejo Federal de Salud (Cofesa), que integran los ministros de las provincias y de la Nación.
El ministro de Salud de la Nación, Mario Russo, ha tenido reuniones con sus pares provinciales desde enero pasado. La agenda del encuentro, que será presencial en el CCK, durará un día e incluirá la epidemia de dengue, de manera excluyente, y la calidad de los registros epidemiológicos.
