De a poco, la donación y trasplantes de órganos repuntan en Córdoba, después de los estrepitosos descensos registrados durante los dos primeros años de pandemia, tanto en Provincia como en Nación.
Según datos del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (Incucai), en lo que va del año se concretaron 37 ablaciones, un 12 por ciento más si se compara con los 33 registrados durante la primera mitad del 2021. De todas maneras, la cifra aún se encuentra por debajo de los logros alcanzados antes de la pandemia.
“Estamos en proceso de recuperación. Muchos de los hospitales que generaban históricamente donantes, estuvieron abocados a la pandemia, pero aun así nunca paramos. Ahora, de a poco, vamos repuntando”, indicó Marcial Angos, director del Ente Coordinador de Ablación e Implante de Córdoba (Ecodaic).
Ley Justina
El director reconoció que todavía estamos lejos de los registros históricos anteriores a la pandemia, una tendencia que se repite en todo el país. Tanto los trasplantes como las donaciones experimentaron una suba a partir de 2018, cuando entra en vigencia la Ley de Donante Presunto (conocida como Ley Justina).
La normativa establece que toda persona mayor de 18 años se considera donante (tanto de órganos o tejidos) salvo que haya dejado constancia expresa de lo contrario.
Pero a partir de 2020, con la irrupción de la pandemia por coronavirus, caen en todo el país.
Los números históricos de ablaciones en Córdoba fueron los siguientes: 66 en 2017, 82 en 2018, 101 en 2019, 58 en 2020 y 64 en 2021.
Angos reconoció que, pese a los esfuerzos, seguimos estando “por detrás de la lista de espera”. Según datos del Incucai, en Córdoba hay 751 pacientes esperando un órgano, de los cuales 478 aguardan un riñón. Mientras que 225 están inscriptos en lista de espera para recibir una córnea.
Las donaciones de tejido (córneas y huesos) experimentaron una suba mayor, con 14 extracciones en lo que va del año. Mientras que en todo el 2021 se concretaron apenas 11.
Los trasplantes siguen la misma tendencia. En lo que va del año se concretaron 129 procuraciones de órganos cadavéricos en centros de salud de Córdoba. La cifra representa un incremento del 18 por ciento, en comparación con los 109 registrados durante la primera mitad del 2021.
Al comparar las cifras anuales, los datos que surgen son los siguientes: 176 en 2017, 238 en 2018, 297 en 2019, 181 en 2020 y 218 en 2021.
El origen de las donaciones
Los Accidentes Cerebro-Vasculares (ACV) son la principal causa de muerte de los donantes del país. Córdoba no se queda al margen. El 50 por ciento del total de procedimientos que se concretan en nuestra provincia provienen de personas que fallecen por estas enfermedades del sistema circulatorio, según registros de los últimos 10 años del Incucai.
En segundo lugar se ubican los traumatismos cráneo-encefálicos, con el 38 por ciento; la falta de oxígeno en el cerebro (9,3 por ciento) y otras causas como tumores o infecciones del sistema nervioso central.
Dentro de los traumatismos de cráneo, los accidentes de tránsito representan la principal causa de muerte de los donantes.
El riñón fue el órgano más trasplantado.
El hospital de Urgencias como referencia
El Hospital de Urgencias de la ciudad de Córdoba se ubica dentro de las 10 instituciones que más donantes de órganos aporta en el país. Según datos del municipio capitalino, en 2020 se concretaron en esta institución 13 donaciones multiorgánicas y 12 en 2021.
En lo que va de este año, 31 pacientes críticos fueron evaluados con un seguimiento diario. De ellos, cuatro se convirtieron en donantes de órganos y tres, de tejidos.
Romina Quiroga, coordinadora de la Unidad de Procuración y Trasplante del Hospital de Urgencias, explicó: “Por el tipo de pacientes y el perfil que tenemos, nuestro centro de salud siempre fue referente en donación”.
La mayoría son jóvenes que terminan con graves traumatismos de encéfalo y cráneo después de accidentarse en la vía pública, principalmente en moto y sin casco.
Los profesionales se encargan de dialogar con las familias y de despejarles todo tipo de dudas que pudieran llegar a existir en torno al pronóstico de un ser querido. Para certificar muerte encefálica, se realizan varios procedimientos.
“Los primeros en comprobar un fallecimiento son los médicos del shock room, porque descubren los signos clínicos. Entonces nos avisan y nuestro equipo valora al paciente. Pedimos nuevos estudios de diagnóstico para corroborar la muerte y avisamos al Ecodaic. A través de un electroencefalograma se termina de certificar al cien por ciento el deceso de la persona”, explicó Quiroga.
La especialista destacó que es fundamental la comunicación con los familiares. Los profesionales están capacitados para informar “malas noticias” y contener a los allegados. El equipo está conformado por seis profesionales, de los cuales tres se formaron o se están formando en la capacitación que ofrece el Incucai.
“Cuando nos contactamos con los familiares, vamos acompañados por los médicos que trataron al paciente. El que le hizo el seguimiento y conoce su historia. Este profesional comunicará el pronóstico. Que a pesar de todo lo que se hizo, el diagnóstico que se confirma es la muerte. Intervenimos en esa conversación, explicando que la lesión irreversible evolucionó mal y que el paciente se encuentra con muerte encefálica. A veces esas charlas duran dos horas o más. Nos tomamos el tiempo que haga falta”, agrega la especialista.
En cada procedimiento participa un equipo interdisciplinario y se trabaja en forma articulada con los organismos nacionales y provinciales de donación y trasplante.
