Los 10 casos de leishmaniasis detectados en perros de la ciudad de Córdoba y Parque Síquiman son apenas el inicio de una enfermedad que va a instalarse en la provincia, aseguran los expertos.
El Ministerio de Salud de Córdoba aclaró que, por el momento, no hubo detecciones en humanos. Sin embargo, llamó a extremar los cuidados para evitar contagios de esta parasitosis.
“Todas las provincias aledañas tienen casos. Además, a nivel climático es otra Argentina que la de hace 40 años”, asegura Hugo Pizzi, médico y profesor de la cátedra de Parasitología y Micología Médica de la Universidad Nacional de Córdoba.
La tropicalización del país, debido a la crisis climática, está provocando la extensión del área de influencia de insectos vectores de enfermedades. Conocemos los casos de dengue, zika y chikunguña.
Ahora se suma la leishmaniasis. En este caso los vectores son unas mosquitas de 2 a 4 milímetros del género Lutzomyia que se alimentan de sangre. La enfermedad no se transmite de persona a persona, ni por el contacto directo con los perros.
Primeros casos de leishmaniasis
En 2014, Pizzi informó la primera infección en humanos ocurrida en Córdoba de leishmaniasis mucocutánea. En este caso, el parásito responsable es L. braziliensis y los roedores funcionan como reservorios. La visceral es causada por L. infantum, que utiliza como reservorio a los perros.
El médico recuerda que en ese momento colocaron trampas y encontraron al insecto vector.
Por su parte, la médica veterinaria Matilde Giammaría diagnóstico dos casos de leishmaniasis visceral en 2019. “Eran perros que nacieron y se criaron en Córdoba, por lo que se infectaron acá”, asegura.
La profesional denunció a Epidemiología de la Provincia, que realizó un procedimiento en la zona. Las trampas no detectaron la presencia de la mosca vector.
La veterinaria recuerda que en Concordia, Entre Ríos, se detectaron los primeros casos hace ocho años pero ahora la enfermedad ya está instalada a nivel veterinario.
El vector prefiere picar perros a los humanos.
“El perro está muy presente en la familia, entonces el riesgo para el ser humano es alto y ya se observa en otras provincias”, indica Pizzi.
El médico asegura que existe una cura, pero debe tratarse en una etapa temprana. “Cuando ya afecta los órganos internos, el riesgo de muerte es muy alto porque hay una destrucción enorme del hígado. El trasplante no sirve ya que es un problema sistémico”, explica.
Los síntomas de alarma son un aumento del hígado y del abdomen, fiebre, tos, diarrea, vómitos y decaimiento. A diferencia de la leishmaniasis mucocutánea, no provoca úlceras en la piel.
Leishmaniasis visceral en los perros
Giammaría asegura que la leishmaniasis es una enfermedad mortal y muy compleja de tratar en los perros. “Produce problemas en la piel y renales, además de ceguera. En el tratamiento veterinario no se puede utilizar drogas para curar, porque están reservadas para los humanos. Entonces es una terapia sobre los síntomas”, explica.
El perro debe convivir con la enfermedad. Hay que castrarlo, no puede estar libre ni en contacto constante con las personas. Debe llevar un collar “antileshmania” para evitar que el vector lo pique y de allí se transmita a otros animales o personas.
Por los síntomas, la enfermedad puede confundirse con sarna: genera problemas en la piel, costras, se le cae el pelo, el perro no quiere comer y adelgaza, y tiene dificultad para caminar.
Giammaría asegura que con un análisis de sangre alcanza para diagnosticar, algo sencillo de lograr en Córdoba.
Leishmaniasis: medidas de salud pública
Pizzi explica que las medidas de salud pública a tener en cuenta son un seguimiento más exhaustivo de los perros y el control del vector. En este caso el insecto no utiliza el agua estancada para colocar sus huevos como el mosquito vector del dengue. Lo realiza en sitios con material en descomposición como árboles y acumulación de hojas.
Por su parte, Laura López, jefa de Epidemiología de la Provincia, explica: “Es importante dirigir los esfuerzos a las acciones de vigilancia y de control canino, como las que venimos llevando adelante; además del ordenamiento ambiental y la alerta temprana al sistema de salud ante cualquier caso”.
La funcionaria asegura que es fundamental que los equipos de salud humana y veterinaria y la comunidad en general tengan presente los modos de transmisión de esta infección, sus síntomas y las maneras de prevenirla.
