Entre el lunes 6 de junio y el viernes 10 de junio pasado desaparecieron dos ampollas de potasio del botiquín de internado C del Hospital Materno Neonatal, uno de los cuatro internados donde van las puérperas que han tenido bebés sanos de partos vaginales. El hecho fue ya denunciado ante el fiscal de Instrucción Raúl Garzón, que investiga los eventos ocurridos en ese centro de salud entre el 18 de marzo y el 6 de junio pasado. En ese período, murieron cinco bebés y otros ocho lograron sobrevivir, presuntamente inyectados de manera intencional con potasio.
Los 13 ataques ocurrieron en ocho guardias, ya que hubo días con más de un caso. El lunes 6 de junio fue de terror: ese día murieron dos bebas y otras dos lograron sobrevivir. En esa semana el Servicio de Farmacia del Hospital pudo corroborar fehacientemente y sin lugar a dudas el faltante de dos ampollas de ese botiquín en particular, lo que viene a confirmar una hipótesis que se barajó desde el inicio de la investigación judicial: el potasio no fue comprado por alguien en alguna parte, sino que fue utilizado del banco de insumos que tiene el Neonatal y al que accede con total libertad el personal de enfermería de esa institución.
Esta aclaración de que se pudo dar fe de que dos ampollas faltaron de ese botiquín no es menor porque, como pasa demasiado a menudo en la salud pública, los insumos “desaparecen”. Esas dos ampollas que desaparecieron del botiquín del internado C no son las únicas que faltan. Es más, sólo en el mes de junio, el Servicio de Farmacia presume que faltaron 20 ampollas de las 170 que, en promedio, se utilizan en el Neonatal por mes y ese “rastrillaje” sobre el stock y lo consumido se emprendió en agosto, cuando los hechos ya habían saltado a la luz y porque había una investigación judicial de por medio. Es más, la Fiscalía ya tiene 900 hojas en pdf por mes de todo lo que fue prescripto en el Neonatal en los meses de marzo, abril, mayo y junio. Hay que cotejar cada receta con el stock de Farmacia, un trabajo ciclópeo y en principio estéril, porque el resultado ya está cantado: habrá medicación utilizada sin la indicación escrita de un profesional.
Las ampollas que faltan pueden haber sido utilizadas con fines delictivos pueden haber sido comercializadas espuriamente o bien pueden estar todavía en alguna parte dentro del hospital. Una vieja pelea entre el Servicio de Farmacia y el de Enfermería es el de no administrar nada sin prescripción.
Pero hay mucho que se consume sin prescripción. Enfermería alega que, de palabra, el médico o la médica les indican la medicación, que no queda registrada en el sistema. Analgésicos y diclofenac son faltantes recurrentes y podría pasar que se administre sin dejar asiento en la historia clínica, pero el potasio necesariamente necesita ser prescripto.
“Ustedes siguen controlando y las voy a hacer cagar”. Así, textual, fue la amenaza de una supervisora de Enfermería del Hospital Materno Neonatal a dos personas que se desempeñan en la división de Farmacia del mismo centro de salud. Las encerró en una oficina y las conminó a terminar con controles casi exasperantes sobre el uso de todos y cada uno de los insumos que se utilizan para atender a las mamás y a los bebés, controles que desde que saltaron a la luz pública los casos se han vuelto muy exhaustivos.
El hecho ocurrió en septiembre pasado y ya fue denunciado ante el fiscal Garzón, que lleva toda la causa. Este episodio vendría a desnudar lo que es vox populi: el robo estructural de insumos, tan estructural que está naturalizado. A nadie le sorprendió demasiado que falten cosas, hasta que pasó lo del potasio.
Cómo funciona
En el Neonatal trabajan 274 enfermeras y enfermeros; un tercio del personal está en esta área. El Servicio de Farmacia del Neonatal está abierto de lunes a viernes, de 8 a 20. Para las mamás, se prepara una bolsita con remito a nombre de la paciente, la indicación médica y toda la medicación prescripta. Las dosis indicadas alcanzan para 24 horas o más, si se trata del fin de semana.
No obstante, Farmacia abastece para el uso fuera de horario de un abanico de medicación que eventualmente pueda necesitarse y que se deja en botiquines. Enfermería es quien administra la medicación a los pacientes, tanto mamás como bebés.
Los botiquines –que no son pequeños, sino vitrinas con canastas etiquetadas y gavetas de guardado- están ubicados en Emergencia, en el Centro Obstétrico, en la UTI de adultos, en quirófano, en el internado (hay cuatro, a razón de uno cada 10 camas) y en la UTI y en la UCI de Neonatología.
En las salas de parto, donde hay un espacio para la recepción de bebés, hay minibotiquines que tienen solamente vitamina K, agua destilada, adrenalina y gentamicina en gotas para los ojos del bebé.
Las ampollas de potasio se almacenan en unas canastas con etiqueta amarilla. No hay potasio en el Centro Obstétrico, que es el área en la que se atienden mamás sanas de partos controlados y naturales. Tampoco es factible la hipótesis que algunos barajaron de confusión entre potasio (que se indica con la letra K en la tabla periódica) y vitamina K, ya que el potasio la dosis es de 5ml y está en ampollas de vidrio transparente y la vitamina K es un mililitro en ampollas pequeñas color caramelo. No hay posibilidad de una confusión, y menos en tantos casos.
Con excepción de la UTI y UCI de Neonatología, que tienen asignadas personal específico que hace sólo medicación, de cualquier botiquín alguien podría haber tomado el potasio. Una vez a la semana se revisa el stock y Farmacia repone pero, como ya se ha dicho, siempre faltan cosas. La certeza plena es que la semana del 6 de junio, cuando hubo cuatro ataques a bebés y murieron dos, del botiquín del internado C desaparecieron dos.
