Frente al conflicto entre las clínicas privadas y las obras sociales que derivó en el cobro de un plus en las consultas médicas ambulatorias la mayoría de las obras sociales y prepagas reaccionaron con un fuerte rechazo a la medida y alientan a que los afiliados denuncien la situación.
El problema es que para poder reclamar y solicitar el reintegro del monto abonado, es imprescindible que el afiliado presente una factura, ticket o recibo pero no todas la clínicas están expidiendo este comprobante.
Desde Apross indicaron a La Voz que desde el anuncio de la medida comenzaron a recibir múltiples reclamos y denuncias que ahora se encuentran en una etapa de investigación.
“La gente esta confundida y tenemos que evaluar si se trata de un cobro adicional indebido o de los coseguros que hace tiempo tenemos establecidos por resolución y que están regulados y normalizados”, indicaron.
Una vez completada la etapa de instrucción, la entidad aseguró que aplicará apercibimientos y multas en caso de detectar incumplimientos por parte de las prestadoras respecto a los convenios que mantienen y que no contemplan estos cobros extra.
“Si corresponde también haremos el reintegro a los afiliados que lo soliciten si cuentan con la documentación respaldatoria como un ticket o factura”, advirtieron.
Algunas prepagas se comunicaron por correo electrónico para alertar a los pacientes. Una de ellas es Sancor Salud que sugiere pedir un comprobante oficial y recomienda enviar ese documento “para el análisis y la consideración del reintegro a valores vigentes y de acuerdo al plan de cobertura”.
Obras sociales sindicales como la de los empleados de prensa de Córdoba (Prensalud) indicaron que recibieron numerosos reclamos y consultas tanto de la Capital como del interior.
“Rechazamos el cobro de copagos e instamos a los afiliados a que hagan las denuncias pertinentes, tanto en la obra social como en la Afip o en la Superintendencia de Salud. Pero sucede que están cobrando el plus médico sin entregar una factura oficial y así nosotros no podemos convalidar una evasión fiscal”, expresó Rosana Calneggia.
Por su parte, Pami no registró reclamos ni denuncias formales al respecto. “Nosotros ya hemos informado a las clínicas que en el caso de cobrar copagos serán dadas de baja inmediatamente como prestadoras por eso no creo que se arriesguen a hacerlo”, afirmó Olga Riutort, titular del organismo en Córdoba.
