El Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (Pami) anunció recientemente una serie de cambios en su esquema de cobertura de medicamentos. Estas modificaciones, entre otras cosas, hizo que muchos fármacos pasen a ser de una cobertura eventual y de venta libre, lo que provoca que los afiliados deberán pagar un mayor costo.
Estas modificaciones impactarán principalmente a aquellos medicamentos considerados no esenciales para el tratamiento prolongado de enfermedades, mientras que otros, especialmente los necesarios para tratar condiciones crónicas y oncológicas, ahora estarán cubiertos en su totalidad.
Fernando Ducoin, tesorero del Colegio de Farmacéuticos de Córdoba, expresó su preocupación sobre la reciente reducción de la cobertura de medicamentos para los afiliados. “Lo que han hecho es sacarle cobertura al afiliado”, señaló, explicando que el paso de aproximadamente 1.100 productos de uso eventual, estos se trasladan al Precio de Venta al Público (PvP) de un medicamento, aplicando un descuento del 40% desde ese monto que es más elevado.
“Han sacado medicamentos de la talla del Tafirol, Actron, de las Vitaminas D, de los calcios, inclusive algunos antibióticos también”, explicó Ducoin a La Voz y advirtió que esta situación complica aún más el acceso a los medicamentos para los jubilados, ya que “debido al mal ingreso, no lo pueden adquirir”.
Esta decisión tomada por la entidad y los cambios constantes en el vademécum esta vez involucran a drogas de alta rotación comercial. Desde el sector farmacéutico aseguran que ya se está viendo una “baja en las unidades de medicamentos, porque el abuelo al ver una cantidad que no puede pagar termina no llevándolos”.
Cabe aclarar que a aquellos jubilados que se le quitaron algunas de estas drogas, deberán consultar en las UGL (Unidad de Gestión Local) de Pami para que se evalúe cada caso particular y se le vuelva a otorgar el beneficio. Este trámite deberán hacerlo presentando la receta digital por parte del médico que justifique el pedido acompañado por la historia clínica y su carné de afiliación.
En tanto, desde el Pami, fuentes oficiales fundamentaron estos cambios: “Nos encontrábamos con personas que tienen una farmacia en su casa y toman los medicamentos de una manera muy irregular, lo que no es bueno ni conveniente para su salud”. Y agregaron: “Algunos de estos medicamentos están contraindicados para su consumo permanente o por un tiempo prolongado”.
En los casos donde un afiliado necesite un medicamento sin cobertura completa y no tenga los recursos económicos necesarios, Pami estableció un trámite de subsidio social o vía de excepción para obtener el medicamento requerido. Fuentes oficiales aseguraron que “nadie se va a quedar sin su remedio si no puede pagarlo”, subrayando el compromiso de la institución con todos los jubilados y pensionados del país.
Este subsidio social permite obtener hasta cuatro medicamentos adicionales con una cobertura del 100%, llegando a un total de nueve medicamentos completamente gratuitos.
Todos los cambios en la cobertura
Según el comunicado oficial, la nueva medida se implementó para garantizar un uso más eficiente de los recursos y asegurar la sostenibilidad financiera del instituto. Pami, que actualmente cuenta con más de 5.300.000 afiliados, decidió priorizar su inversión en medicamentos para patologías más severas. Esto resultó en la inclusión de nuevos medicamentos con cobertura del 100%, como aquellos utilizados para el tratamiento del cáncer, la diabetes, y enfermedades cardiovasculares, entre otros.
Sin embargo, no todos los cambios fueron favorables para los afiliados. Algunos medicamentos que anteriormente gozaban de una cobertura total ahora requerirán un copago. Fármacos como ciertos antiparasitarios, corticoides y antibióticos, que antes estaban cubiertos al 100%, ahora tendrán un costo de alrededor de un 30% sobre su precio de venta al público.
Además, otros medicamentos tendrán una cobertura reducida del 40%. Pese a estos ajustes, desde Pami aseguraron que los tratamientos esenciales seguirán estando garantizados para los afiliados, quienes aún podrán acceder a medicamentos con cobertura total cuando se considere necesario.
En este contexto, Pami destacó que sigue siendo la única obra social en ofrecer cinco medicamentos con una cobertura del 100% para todos sus afiliados. Esta medida se complementa con descuentos de hasta el 100% en medicamentos necesarios para tratamientos crónicos de enfermedades prevalentes como el VIH, la hemofilia, trasplantes y hepatitis. Además, se incorporaron nuevas moléculas al vademécum del instituto para tratar diversas patologías, incluyendo cáncer de pulmón, ovario, mama, y otras enfermedades graves, con cobertura total.
A los cambios antes mencionados, seguirá siendo implementada la política de “Precio PAMI”, que es un beneficio adicional que ofrece precios hasta un 30% por debajo del precio de venta al público para no afiliados, en medicamentos que no tienen cobertura completa.
Esto le permite a los afiliados acceder a precios más accesibles en medicamentos que no están cubiertos al 100%. Por ejemplo, un antibiótico como la nistatina, que los afiliados de PAMI pueden adquirir por $1.367,84, en comparación con los $3.236,33 que deben pagar los afiliados de otras obras sociales o prepagas.
Por otro lado, desde la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) se dispusieron cambios en la clasificación de expendio de ciertos medicamentos, pasando de venta bajo receta a venta libre.
Esto afecta a los beneficios y descuentos que previamente existían para la compra de estos medicamentos. En abril de 2024, Anmat inició un proceso de evaluación de 22 fármacos activos para determinar su posible cambio a venta libre. En mayo, se aprobó esta condición para medicamentos de la familia de los “prazoles” (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol y esomeprazol), permitiendo su venta sin necesidad de receta médica.
Recientemente, Anmat autorizó la venta libre de seis medicamentos específicos, bajo ciertas condiciones de concentración y forma farmacéutica. Estos incluyen combinaciones de vitamina A con alantoína y vitamina E, ácido bórico y óxido de zinc, amorolfina, y aciclovir, en diversas presentaciones. Por ejemplo, los productos a base de retinol, alantoína y tocoferol en crema o emulsión podrán venderse sin receta siempre que contengan hasta 600.000 UI de vitamina A, 0,2500 gr de alantoína, y 0,0500 gr de vitamina E acetato. Estos cambios tienen como objetivo facilitar el acceso a tratamientos seguros para afecciones comunes como dermatitis, irritaciones menores de la piel y la recurrencia de herpes labial.
Dentro de estos cambios en el vademécum de Pami, se encuentra un medicamento como lo es el Tarifil de 1g que antes todos los jubilados podían acceder de manera completamente gratuita. Ahora al pasar como un fármaco de venta libre, sale de la cobertura total ya no se necesita ninguna receta para adquirirlo.
A pesar de estos ajustes, Anmat decidió mantener la venta bajo receta para otros medicamentos debido a la necesidad de un diagnóstico médico adecuado y el riesgo de uso no supervisado. Entre estos se encuentran asociaciones que incluyen sulfadiazina de plata y betametasona, y otros compuestos con actividad antimicrobiana sistémica, que seguirán siendo de venta restringida bajo receta archivada.
