En las últimas dos semanas, Córdoba aumentó casi un 30 por ciento el promedio diario de casos. No estamos, aún, en una segunda ola, pero la tendencia a la suba de contagios parece ya ser clara.
En la semana del 6 al 12 de marzo, hubo 3.833 notificaciones de contagios, con un promedio diario de 547 casos. En la siguiente, del 13 de marzo al 19, creció el número a 4.239 contagios contabilizados, con un promedio diario de 605, una suba de un 10 por ciento en relación con la semana anterior. Y en la última semana, la que cuenta del 20 al 26 de marzo, hubo 4.932 casos, con un promedio diario de 704 (con un pico, el viernes, de 1.083) y un incremento, medido contra la semana anterior, del 16 por ciento.
Es decir: vienen aumentando los contagios y la curva muestra que esa suba se va acelerando.
A diferencia de la primera ola, Córdoba tendrá parte de su población inmunizada. Si se cumplen las expectativas de provisión de dosis, en las próximas dos semanas Córdoba podría estar cerca de 400 mil personas vacunadas, cubriendo cerca de un 70 por ciento de los adultos mayores de 70 años, el grupo etario más vulnerable a padecer enfermedad grave o muerte por Covid-19.
A su vez, tendrá unas 50 mil personas con anticuerpos por haber transitado y superado la enfermedad en los últimos tres meses. Aunque no hay aún un parámetro claro, fundado en ciencia, Epidemiología contabiliza los dados de alta hasta tres meses atrás como portadores de anticuerpos. Más allá de ese tiempo, los contagiados de la primera ola, otros 125 mil cordobeses, se considera que pueden padecer una reinfección.
El indicador crítico
La semana terminó con 485 personas internadas en camas de terapia intensiva para adultos Covid-19, un 18,2 por ciento de las casi 2.500 disponibles. La intención de la Provincia es incrementar el número de camas críticas hasta llegar a 3.700 a fines de abril.
Si este ya era el indicador duro más relevante para tomar decisiones en la primera ola, en la segunda lo será más aún, puesto que un eventual incremento en el número de casos sin impacto o con un impacto manejable en la demanda de internación permitiría sostener la escolaridad bajo modalidad híbrida y la apertura de actividades económicas y sociales, entre ellas el turismo y las reuniones familiares.
Pero la distancia al techo depende de la altura del piso. Y para entrar en la segunda ola, Córdoba larga con un 80 por ciento de ocupación de camas críticas por patologías no Covid: 442 de 548 plazas. Allí se agrupan internados por causas cardiovasculares, infecciones respiratorias, descompensaciones renales, cuadros derivados de diabetes de base, y politraumatismos. Los internados en camas comunes por otras causas, no Covid, son 934, sobre una disponibilidad de 1.959 unidades: un 47,7 por ciento.
“A diferencia de la primera ola, no podemos posponer la atención de la patología prevalente. Y por la mayor movilidad de personas, tenemos que prever que contaremos con la demanda estacional por infecciones respiratorias (Irab), en especial en niños”, advirtió el ministro de Salud provincial, Diego Cardozo, en un análisis del escenario cordobés en la segunda temporada invernal con pandemia.
La experiencia vecina
En Chile, un informe del Ministerio de Salud develó que una parte importante de los muertos en la segunda ola fallecían sin llegar al hospital. Esta proporción se estimó, en un primer momento, en un 50 por ciento, pero luego Chile corrigió este dato y lo recalculó en un 20 por ciento.
Las causas serían las mismas: alta ocupación de camas por patologías no Covid y (un dato que es seguido de cerca por los expertos que asesoran al Ministerio de Salud provincial): internaciones más largas por infecciones en personas más jóvenes.
Lo que se estaría observando en Chile es un descenso en la edad de las personas que requieren camas críticas por la inmunización de los adultos mayores, en gran proporción ya cubiertos con vacunas y una mayor contagiosidad por las variantes del Sars-Cov-2 que ya tienen circulación en ese país.
Este grupo etario, ubicado entre los 40 y los 60 años, llega tarde a la consulta médica y con cuadros avanzados de la enfermedad, y por tener mejores condiciones de salud de base da más pelea: durante la primera ola, muchas camas críticas se desocupaban por muerte; con esta población más joven las internaciones se extienden más y, si bien mejora el pronóstico, en términos sistémicos es otro factor de saturación.
