Más de 55 millones de personas en el mundo viven con demencia, y las proyecciones de futuro son alarmantes. Para 2050, esta cifra podría llegar a 139 millones, convirtiéndose en uno de los mayores retos de salud pública del siglo. El Alzheimer –que suma entre el 60 y 70% de los casos– es su forma más común.
Hoy sabemos que mantener hábitos saludables puede marcar la diferencia. Por ejemplo, dos factores que aumentan las probabilidades de padecer demencia son la depresión, que experimentan hasta un tercio de las personas mayores de 60 años, y la ansiedad.
Estudios recientes demuestran que seguir una dieta equilibrada, el ejercicio regular y el buen descanso están vinculados con una menor incidencia de depresión y mejores resultados en la salud cerebral. La prevención desde etapas tempranas es, pues, básica para mitigar el impacto de esta epidemia global.
Alzheimer: más que una enfermedad, un proceso
El alzheimer no comienza con las primeras manifestaciones de pérdida de memoria. Es un proceso neurodegenerativo que puede desarrollarse durante décadas antes de que se manifiesten los signos evidentes. En la fase preclínica, el cerebro ya acumula placas de beta-amiloide y proteínas tau, dos marcadores clave de la enfermedad, aunque sin deterioro cognitivo visible.
Lo sorprendente es que estas placas pueden empezar a formarse hasta 20 años antes de los primeros síntomas. Además, investigaciones recientes indican que entre el 10% y el 33% de las personas mayores de 70 y 85 años, respectivamente, presentan biomarcadores de beta-amiloide sin desarrollar demencia. Esto sugiere que aunque dichos marcadores aumentan el riesgo, no todas las personas con ellos desarrollarán la patología.
Esta realidad enfatiza la necesidad de intervenciones preventivas que actúen antes de que los síntomas sean evidentes, lo cual podría retrasar significativamente o anular el avance de la enfermedad.
Un cambio de rumbo para la salud pública
¿Sabías que casi la mitad de los casos de demencia podrían prevenirse o retrasarse? Según un influyente informe publicado en The Lancet por 27 expertos internacionales, abordar los siguientes 14 factores a lo largo de la vida, comenzando en la infancia, tiene el potencial de reducir significativamente el riesgo:
- Bajo nivel educativo.
- Pérdida de audición.
- Hipertensión.
- Tabaquismo.
- Obesidad.
- Depresión.
- Inactividad física.
- Diabetes.
- Consumo excesivo de alcohol.
- Lesión cerebral traumática o contusiones cerebrales repetitivas.
- Contaminación del aire.
- Aislamiento social.
- Pérdida de visión no tratada.
- Colesterol LDL (el llamado “colesterol malo”) alto.
Aunque algunas variables, como los accidentes que producen lesiones cerebrales, son difíciles de prevenir, otras sí pueden ser gestionadas. Por ejemplo, es posible limitar los golpes en deportes de contacto como el boxeo o el fútbol desde edades tempranas, usar audífonos cuando es necesario o tratar la hipertensión.
Cambios en el estilo de vida
Ciertos cambios en los hábitos de vida diarios también pueden tener un impacto significativo. Cada porción diaria adicional de carne roja procesada se ha asociado con 1,6 años adicionales de envejecimiento cognitivo global, incluidos el lenguaje y la función ejecutiva.
Así, reducir el consumo de carne roja procesada disminuye las probabilidades de desarrollar demencia en un 14%, mientras que reemplazarla con alimentos saludables como nueces o legumbres reduce ese riesgo en un 20%.
En general, mantener un peso saludable y realizar actividad física de forma regular son estrategias esenciales, ya que la obesidad está vinculada a procesos metabólicos que favorecen la acumulación de beta-amiloide en el cerebro. A esto hay que sumar medidas efectivas como abordar la depresión.
Incluso el microbioma intestinal desempeña un papel crucial en la prevención de la demencia. Los microbios que habitan en el intestino están conectados con la salud cerebral y, cuando se alteran, pueden estar asociados con enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer.
Un esfuerzo colectivo
La prevención de la demencia no es sólo una responsabilidad individual: requiere un esfuerzo colectivo y la implementación de políticas públicas.
Reducir la contaminación del aire, por ejemplo, no sólo mejora la salud cardiovascular, sino que también disminuye el riesgo de enfermedades neurodegenerativas. La exposición prolongada a contaminantes puede causar inflamación y estrés oxidativo en el cerebro, aumentando la vulnerabilidad al Alzheimer.
Aunque la ciencia está proporcionando herramientas para prevenir y tratar la demencia, el verdadero desafío es transformar este conocimiento en acción. Actuar temprano, tanto a nivel individual como colectivo, resulta clave para frenar el impacto de esta devastadora enfermedad. La prevención comienza con decisiones simples, pero su éxito depende de un esfuerzo global coordinado.
* Profesora asistente, Instituto de Investigación Metodista de Houston. The Conversation.
