Los procedimientos médicos que apuntan a lograr un embarazo cuando existen dificultades para concebir se conocen como tratamientos de fertilización o reproducción asistida. Entre las técnicas disponibles se encuentran las opciones de baja complejidad como la estimulación ovárica o la inseminación intrauterina, y las de alta complejidad, como la fecundación in vitro. Por lo general, siempre se intenta con las primeras y si no se obtienen los resultados buscados se recurre a las segundas.
Mientras que el aspecto clínico de estos tratamientos está ampliamente estudiado, el impacto psicológico y emocional que provocan en quienes los atraviesan es un área de investigación de vanguardia. En Córdoba, dos profesionales coordinan desde el 2019 una propuesta de investigación planteada en el Colegio de Psicólogos de la provincia, basadas en los casos que tratan diariamente en el consultorio.
“Existe una necesidad, una demanda de los usuarios de tratamientos de reproducción asistida que no termina en lo clínico y es necesario abordarla desde la especificidad de una disciplina psicológica”, remarcó en diálogo con La Voz Constanza Esquivel, coordinadora de la propuesta junto con Cecilia Taburet.
Los factores que generan dificultades reproductivas son múltiples, por lo que el diagnóstico no suele ser uno solo sino múltiple y aunque conocerlo trae alivio, la pareja se enfrenta a un duelo. “Se produce una crisis vital ya que se trata de un proyecto de vida de formar una familia y de pronto descubren que no pueden hacerlo de manera natural”, explicó Taburet.
Algunas parejas toman el espacio psicológico como una suerte de entrevistas preliminares de orientación donde resuelven dudas e inquietudes muy puntuales en dos o tres consultas y luego continúan solo con el tratamiento médico. Otras, en cambio, comienzan durante la búsqueda y encuentran en el tratamiento psicoterapéutico un espacio de construcción que continúan incluso después de ser padres.
Reproducción asistida: los principales efectos psicológicos
Las especialistas contaron que las parejas que llegan a la terapia generalmente lo hacen luego de muchos años de intentar y habiendo pasado por varias clínicas y tratamientos. Por ese motivo uno de los principales efectos emocionales que se produce es la sensación de sentirse “fallados” físicamente pero la idea se traslada también a otros ámbitos como el profesional, donde se observa falta de energía, de autoestima y motivación.
Otro impacto muy común tiene que ver con la sensación de que el tiempo se extiende, por lo que un mes se puede sentir como un año. Esto sucede porque al iniciar un tratamiento se postergan los proyectos personales en favor de la paternidad. Es decir, ante la posibilidad de concebir pronto los planes de asistir a un congreso, recibirse o hacer un viaje quedan en segundo plano en función de cumplir los tratamientos.
“Esto se transforma en un círculo vicioso porque luego es común escuchar a nuestros pacientes decir que se sienten en pausa, estancados, improductivos o frustrados. Por eso les sugerimos siempre que no pospongan sus proyectos, algo que suele aliviarlos muchísimo”, contó Constanza.
La autoexclusión de eventos sociales relacionados a nacimientos, bautismos o cumpleaños infantiles, es otro síntoma bastante común. Aunque este tipo de eventos se hayan vivido como positivos en el pasado, mientras se atraviesa un tratamiento hacen que la pareja se enfrente al dolor de no poder paternar de forma natural y suelen evitarse.
También sucede que las relaciones sexuales se tornan obligatorias para cumplir con las etapas del tratamiento. “Yo acuñé el concepto de sexo reproductivo respecto a esto, algo que se termina viendo desde el lugar del hartazgo y de la obligación por lo que se pierde calidad en la sexualidad y en el erotismo”, detalló Cecilia.
Otros efectos que suelen producirse son la visión del cuerpo como fragmentado y objeto de prácticas ininterrumpidas, el aislamiento social por sentimiento de incomprensión de parte del entorno y la angustia por la sobreinformación obtenida en redes sociales o blogs, muchas veces dejando en segundo plano la brindada por los profesionales.
Reproducción asistida: las herramientas psicológicas de ayuda
Entre las principales herramientas que se utilizan en este tratamiento psicoterapéutico, las profesionales mencionan la escucha atenta y la validación de las emociones. “La terapia les da un espacio a los papás para encontrar una respuesta a sus dudas, un alivio a sus temores y a cuestionarse el deseo, el mandato y los límites”, comentó Constanza.
Humanizar el proceso también es un factor clave para no “disociar la ciencia de la salud mental” y ver a la psicología como un acompañamiento durante el proceso de reproducción asistida y como un recurso que también ayuda a evitar su abandono prematuro.
Lo que se intenta es encontrar junto con el paciente recursos que lo ayuden a transitar el tratamiento como detectar qué necesitan y poder pedirlo. “Podemos mencionar el humor y los chistes también que se convierten en factores de protección porque preservan la psiquis y evitan síntomas a largo plazo”, sumó Cecilia.
Además la red de apoyo de familiares y amigos constituye otro factor protector importante, el cual se entreteje a medida que el tratamiento avanza y muchas veces incluye a otros padres que también se encuentran en tratamiento buscando la concepción.
“Es un trabajo muy artesanal y de registrar cada etapa que va pasando la pareja, hacerles ver que el diálogo es muy importante, que están los dos en ese proceso y que el deseo es de los dos”. agregó Cecilia.
Abrir el juego a los proyectos personales y ayudar a sostenerlos o generarlos si no los tienen también es esencial. “La idea es que generen planes que les hagan bien como empezar a un deporte, pasear por las sierras o algo que los haga conectarse con la satisfacción”, añadió Constanza.
Por último, las especialistas explicaron que un concepto que ha generado mucho alivio en los pacientes es la idea de considerar a la pareja como una familia en sí, donde un futuro hijo llega para sumar mayor felicidad y no para “rellenar” algo previamente incompleto.
