Con algunas reducciones puntuales, las vacunas que ya están o estarán pronto disponibles en el país mantienen una buena eficacia frente a las diferentes variantes del coronavirus que ya circulan en el país y frente a Delta, la versión del Sars-Cov-2 que más preocupa en el mundo.
“A pesar del importante proceso evolutivo que ha experimentado este virus en estos 18 meses y la aparición de variantes de preocupación e interés, la cobertura de las vacunas diseñadas a partir del virus aislado en enero de 2020 mantienen altísimos niveles de efectividad frente a casos severos, hospitalizaciones y muertes”, comenta Humberto Debat, virólogo de la sede Córdoba de Instituto Nacional de Tecnologías Agropecuaria e integrante del consorcio Pais, encargado de monitorear la evolución del Sars-Cov-2 en Argentina.
“Las vacunas siguen siendo la herramienta más eficiente de manejo de la pandemia”, .
Humberto Debat
En tanto, Gabriel Morón, invesigador experto en vacunas del Conicet y la Universidad Nacional de Córdoba, asegura que la evidencia recogida en Argentina indica que las vacunas aplicadas tienen una efectividad importante para proteger contra la muerte por Covid-19, en particular, en las personas de más de 60 años.
Y agrega: “Esa protección es notablemente mayor cuando el esquema se completa con las dos dosis. La protección se mantiene desde el inicio de la vacunación contra las distintas variantes que actualmente circulan en nuestro país, según indican varios estudios”.
Para entender la eficacia
Variantes. Las variantes Alpha (surgida en Reino Unido), Gamma (de Manaos) y Lambda (andina) son las que ya circulan en el país. En tanto, se detectaron casos en viajeros que regresaron al país de las variantes Beta (Sudáfrica) y Delta (India). Esta última es la que está provocando nuevas olas de contagios en Europa y EE.UU.
Vacunas. La protección de las vacunas puede evaluarse de tres formas. La eficacia, a partir de estudios controlados con voluntarios. La efectividad, que consiste en evaluar el impacto de la vacuna en la población que ya fue inmunizada. La actividad viral neutralizante (AVN), estudios in vitro que utilizan el suero de vacunados y lo enfrentan al Sars-Cov-2 y/o a otros virus modificados para que desarrollen la proteína S, que forma la famosa corona de los coronavirus y sobre la que actúan las vacunas.
Vacunas versus variantes
Sputnik V
Delta. Un estudio del Centro Gamaleya encontró que la actividad viral neutralizadora (AVN) fue 2,5 veces más baja respecto de la versión originaria del virus. Eso se traduciría a una reducción de la eficacia de alrededor del 10 por ciento. Desde esta institución rusa indicaron que sobre la base de esta investigación la eficacia de Sputnik V frente a Delta sería de “alrededor del 90 por ciento”.
Gamma. El mismo estudio encontró una reducción similar para el caso de Gamma. Una investigación nacional detectó una reducción de tres veces la AVN, lo que se traduciría en un 10 por ciento de reducción de eficacia. Un trabajo en Córdoba indica que la capacidad de neutralización de esta variante no variaría si la persona recibió una o dos dosis y aumenta mucho si la persona inmunizada antes tuvo Covid-19.
Beta. El estudio de Gamaleya determinó una reducción de la actividad neutralizadora de 3,1 veces. Fue la variante con la que menos efectiva se mostró la vacuna rusa.
Alpha. El estudio ruso no mostró diferencia en la AVN en comparación con el virus original. Un trabajo realizado por científicos de Argentina determinó que Sputnik V tendría “una capacidad similar” para neutralizar esta variante respecto de la versión del virus que afectó a Argentina en la primera ola.
Lambda. Un estudio de varios institutos científicos argentinos y del consorcio Pais detectó la vacuna Sputnik V presenta igual eficacia de su AVN frente a esta variante.
Sinopharm
Delta. Un estudio en Sri Lanka, realizado por la Universidad de Oxford, informó una reducción de 1,38 veces en la AVN frente a Delta. “La conclusión de este informe es que cuando se trata de Delta y otras variantes, la vacuna de Sinopharm induce niveles similares de respuestas de anticuerpos que las personas que se han infectado de forma natural, lo que es muy bueno”, afirmó Neelika Malavige, una de las autoras del trabajo.
Beta. El mismo trabajo realizado en Sri Lanka encontró que la reducción de la AVN frente a Beta fue de 10 veces, lo que se traduciría en una baja importante de la eficacia. Sin embargo, otro estudio encontró que la reducción fue de 1,6 veces.
Alpha. La evidencia muestra que la vacuna china genera una respuesta inmune igual frente a esta variante comparada con la versión original del Sars.Cov.2.
Gamma. No hay estudios de eficacia ni de AVN de la vacuna china frente a la variante surgida en Manaos.
Lambda. No hay estudios sobre esta vacuna frente a la variante andina.
AstraZeneca
Delta. Un estudio muestra que su protección se mantiene igual frente a la posibilidad de que las personas desarrollen un cuadro severo de Covid-19, aunque baja entre un 20 y 30 por ciento para proteger frente a cuadros más leves y entre un 10 a un 20 por ciento para impedir que la persona vacunada se infecte. La eficacia baja a solo 30 por ciento con una dosis a los 21 o más días después de la inyección.
Gamma. No hay estudios de efectividad. Un trabajo encontró una reducción de 2,9 veces de la AVN con dos dosis y a los 14 a 28 días de la última inyección.
Beta. La eficacia de esta vacuna para evitar cuadros leves se redujo más de 30 por ciento frente a esta variante.
Alpha. Mostró una reducción de menos del 10 por ciento en la eficacia frente a cuadros severos, leves y para evitar la infección de las personas vacunadas.
Lambda. No hay estudios sobre la vacuna AstraZeneca frente a esta variante.
Moderna
Delta. Estudios muestran que la AVN de esta vacuna se reduce de 2 a 5 veces frente a esta variante, por lo que su eficacia bajaría solo un 10 por ciento.
Gamma. Varios estudios muestran una reducción de la AVN de 2 a 5 veces frente a la versión del Sars-Cov-2 surgida en Manaos.
Beta. Un trabajo indica que la eficacia de esta vacuna se mantiene igual frente a esta variante para evitar la infección de la persona vacunada con dos dosis. Pero con una dosis se reduce al 61,3 por ciento pasadas dos semanas de la inyección.
Alpha. La eficacia de esta vacuna se mantiene igual frente a esta variante para evitar la infección de la persona vacunada con dos dosis.
Lambda. Un estudio determinó que la AVN de esta vacuna se reduce 2,3 veces frente a esta variante.
Pfizer
Delta. La eficacia frente a hospitalizaciones y muerte es del 96 por ciento y para casos sintomático entre el 79 y 88 por ciento.
Gamma. Estudios sobre AVN indican que sería igual o levemente más baja comparado con la versión original del virus.
Beta. La eficacia evitar los cuadros severos se mantiene por encima del 90 por ciento, aunque baja entre un 10 y 20 por ciento para evitar la infección con el virus.
Alpha. Esta vacuna conserva su eficacia frente a la variantes surgida en el Reino Unido.
Lambda. Un estudio determinó una reducción de la AVN de 4,6 veces contra esta variante. Fue la variante que más logró escapar la respuesta inmunológica generada a partir de las vacunas de ARN de Moderna y Pfizer.
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