El Ministerio de Salud de la Nación actualizó las cifras de la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en Argentina. Según los datos del último Boletín, el 48% de las personas llegaron tarde al diagnóstico en 2024. La cifra representó un aumento de tres puntos porcentuales en relación con el año anterior, cuando el porcentaje se había ubicado en el 45%.
Otros datos importantes tienen que ver con la evolución de la epidemia en Argentina y en Córdoba. Aunque la tendencia parece mantenerse estable, se incrementaron los casos en dos grupos etarios: varones de entre 45 a 65 años. También en mujeres de entre 55 a 65 años.
La tasa de VIH en Argentina se ubicó en los 14,2 casos por cien mil habitantes. En 2024 se reportaron 6.692 diagnósticos positivos, un 6% menos en relación con los 7.141 registrados el año anterior. Sin embargo, esta cifra es provisoria y puede llegar a aumentar el año próximo, a medida que vayan llegando nuevos casos que se encuentran retrasados en las provincias que notifican con menor celeridad.
En Córdoba, la tasa demostró un leve descenso de tres puntos porcentuales: pasó de 22,5 casos por 100 mil habitantes a 19,5 en 2024. Sin embargo, en algunas franjas etarias la incidencia aumentó.
En hombres, la proporción de personas de 45 a 55 años que recibieron por primera vez su diagnóstico de VIH aumentó del 13,7% al 17% en el mismo período de tiempo en Córdoba. Mientras que en la franja de edad que va desde los 55 a los 65 años, creció del 6,1% al 6,8%.
En mujeres de 55 a 65 años también aumentaron los casos. En 2023 representaban el 7% del total de los diagnósticos positivos, cuando en 2024 esa cifra aumentó al 7,6%.
La mediana de edad se ubicó en 34 años en el caso de los hombres. Y en 37, en el caso de las mujeres.
Vías de transmisión
Las vías de transmisión más frecuentes entre los varones son las prácticas sexuales sin protección con hombres (con el 64% de los casos). Le siguen las prácticas sexuales con personas trans sin protección (0,9%), la transmisión vertical (cuando adquirió la infección en el vientre materno, con el 0,3%), y el uso compartido de equipo de inyección en los últimos 10 años (0,6%). Se desconoce la vía de transmisión en el resto de los casos relevados en el país.
La tasa de mortalidad por sida es de 2,1 casos cada 100 mil habitantes en el país. En Córdoba, este indicador se ubicó en el 1.
Respecto al VIH congénito, que refleja la cantidad de niños que nacen con la infección por haber estado expuestos al virus durante la gestación, la tendencia presenta variaciones en el país.
Entre 2018 y 2024, el número registrado de niños nacidos expuestos al VIH perinatal mostró variaciones anuales con una tendencia general no lineal, aunque relativamente estable. En 2021 se observó un incremento anual del 16,8% (1.065 casos), seguido por una suba marginal del 1,3% en 2022 (1.079 casos).
En 2023, los casos registrados descendieron a 1.039, lo que representa una reducción del 3,7% respecto del año previo. En 2024 se documentaron 850 casos de VIH congénito.
Autoridades sanitarias aclararon que este descenso debe tomarse con pinzas, ya que los tiempos del algoritmo diagnóstico no permiten dar el año por cerrado. “Estos valores podrían sufrir ajustes en el próximo cierre”, indicaron.
El último Boletín reflejó el estrepitoso aumento de casos de sífilis en todo el país. Esta situación ya había sido advertida en documentos anteriores, pero no se actualizaron las esperadas cifras de sífilis congénita, de niños que nacen expuestos al virus por transmisión materno-infantil.
Qué son los diagnósticos tardíos
Este tipo de diagnósticos se realiza mediante la clínica que presenta la persona y los análisis de laboratorio que realizan un recuento de las células CD4. La enfermedad avanzada constituye un subgrupo dentro de los diagnósticos tardíos.
Según el Boletín, en 2024, casi la mitad de las personas diagnosticadas con VIH en Argentina presentaron diagnóstico tardío, con un peso considerable de la enfermedad avanzada dentro de este grupo.
Los varones resultaron particularmente afectados: más de seis de cada 10 fueron diagnosticados tardíamente en varias provincias, y en mayores de 55 años este indicador alcanzó al 64,7%, con un 45,7% en situación de enfermedad avanzada. Las mujeres muestran un patrón similar, con más del 60% de diagnósticos tardíos en las de 55 años o más, y más del 40% de ellas en estadio avanzado.
También se encontraron diferencias territoriales: en regiones como Patagonia y Cuyo, los niveles de diagnóstico tardío y enfermedad avanzada se ubican entre los más elevados del país.
“Estos resultados muestran que el diagnóstico oportuno sigue siendo un desafío, especialmente entre varones y mujeres y trans de mayor edad, así como en determinadas regiones del país, más allá de la vía de transmisión más probable. Incluso entre los varones que adquirieron la infección en relaciones sexuales con otros varones, el análisis por edad revela que el diagnóstico tardío también los afecta de manera significativa”, resumió el Boletín.
Las causas del aumento
Miguel Díaz, infectólogo y exdirector del hospital Rawson, informó que el aumento de las infecciones de transmisión sexual son “un fenómeno multifactorial que exige mirar en qué etapas se está diagnosticando”.
“Si crecen los casos de sífilis primaria, secundaria o latente temprana, eso habla de un sistema de salud atento y accesible, que detecta precozmente. Pero cuando aumenta la sífilis latente tardía, la terciaria o la materno-infantil, estamos ante una falla sanitaria importante”, indicó.
A su criterio, la caída en la educación sexual, la menor distribución de preservativos y la falta de comunicación y sensibilización también explican la tendencia.
“Mejorar requiere acciones concretas: educación sexual efectiva, acceso inmediato al diagnóstico y tratamiento, equipos de salud sensibilizados y un enfoque interdisciplinario que llegue realmente a las personas en riesgo”, finalizó.
