El Ministerio de Salud de la Nación confirmó este viernes dos casos de viruela del mono en Argentina.
El primer caso fue un hombre que estuvo en España. El lunes pasado, autoridades sanitarias informaron que el diagnóstico permanecía bajo sospecha. Mientras que este viernes también se confirmó un segundo caso. Un español que está de paso por la provincia de Buenos Aires. “Presenta lesiones ulcerosas sin otra sintomatología asociada”, informó Nación en un comunicado.
A través de la técnica molecular PCR, el Laboratorio Anlis Malbrán encontró en ambas muestras la infección por “poxvirus” pertenecientes al grupo eurasiático- africano del género Orthopox.
Ambos se encuentran aislados.
La viruela del mono, también conocida como monkeypox, es una enfermedad endémica de África central y occidental. Los primeros casos en humanos fueron detectados en 1970, aunque el virus ya había sido aislado antes en una muestra de tejido de mono, de allí deriva su nombre.
Los simios, al igual que el ser humano, son hospedadores accidentales. El reservorio es desconocido pero se supone que son roedores.
Se diferencia de la viruela del siglo pasado, que provocó 300 millones de muertes en el mundo. Esta logró ser erradicada con una vacuna.
Conforman una mesa de trabajo para diagnosticar viruela del mono
La Organización Mundial de la Salud (OMS) emitió una alerta este mes por la aparición de casos en Europa (principalmente España e Inglaterra). Esto se debe a que los casos se detectaron fuera del área endémica. También se encuentran en estudio otras vías de transmisión que no son las habituales, es decir, de un animal al ser humano.
Cómo se contagia la viruela del mono y cuáles son los síntomas
En Reino Unido ya se confirmaron 101 casos. Autoridades sanitarias categorizaron a esta patología como “enfermedad infecciosa de consecuencias críticas”, por precaución.
Todos los pacientes permanecen bajo estricto aislamiento. Todos los días se actualizan pautas y guías sobre cómo abordar la enfermedad. Por el momento, los agentes de salud deben extremar sus medidas de protección personal.
La Sociedad Argentina de Infectología actualizó el jueves pasado en un webinar la última información disponible sobre viruela del mono.
¿Cuál es la definición de caso sospechoso?
La última definición de las autoridades sanitarias de Reino Unido consideran un “caso posible” a una persona que presentó fiebre (más de 38,5 grados), escalofríos, cefalea, agotamiento, mialgia, altralgia, linfadenopatías (ganglios inflamados) y que ha estado en contacto con un caso confirmado en los últimos 21 días.
También se considera posible aquella persona con un cuadro que genera sospechas de viruela del mono. Es decir, que tenga una presentación atípica y factores de riesgo. O una erupción típica sin factores de riesgo.
Como “caso probable” se entiende una persona con erupción sin causa clara en cualquier parte del cuerpo. Además, que tenga uno o más síntomas clásicos definidos desde el 15 de mayo. A esto hay que sumarle: vínculo con un caso confirmado o probable desde los últimos 21 días previos al inicio de síntomas; un antecedente de viaje reciente a África central u occidental; homosexuales, hombres que tienen sexo con hombres y gays.
Viruela del mono: la delgada línea entre alerta y alarma
La mayoría de las pústulas (ampollas) son indoloras. Los casos sospechosos que se atienden en el hospital reciben una interconsulta ya sea con un infectólogo o con un especialista especialista en VIH o infecciones de transmision sexual.
La mayoría de los casos casos detectados son hombres que tienen sexo con hombres, pero la infección no está limitada únicamente a esa población. También se encontraron casos en mujeres, niños y grupos familiares.
La información fue brindada por Ximena Gonzalo, médica infectóloga y microbióloga cordobesa que trabaja en el “Imperial College Healthcare NHS Trust” de Londres.
¿Quiénes se internan?
Las autoridades sanitarias definieron un criterio de riesgo basado en cinco componentes. Primero ingresan las personas que tienen antecedentes de enfermedad grave. “Además investigamos si tienen síntomas respiratorios y complicaciones en el sistema nervioso central. También se internan las personas con inmunocompromiso, embarazadas y menores de 16 años, por precaución”, informó la especialista en la charla.
Las personas que tienen lesiones cutáneas diseminadas en más de 10 lugares involucrados se consideran de riesgo. Así como aquellos que no pueden garantizar el aislamiento domiciliario.
“Se consideran de bajo riesgo aquellas personas que no tienen contacto con poblaciones vulnerables y pueden respetar el aislamiento. Los llamamos todos los días para controlar la evolución”, agregó Gonzalo.
La infectóloga explicó que todos los casos se discuten diariamente a través de una red interdisciplinaria. “La mayoría se recupera bien”, informó.
Existe una vacuna (MVA) que se utiliza como profilaxis después de la infección. Se está analizando colocarla antes, como prevención, pero en este momento las dosis se priorizan para personal de salud expuesto.
¿Cuáles son las vías más frecuentes de contagio?
Gonzalo explicó que la enfermedad se transmite más frecuentemente por contacto con las lesiones activas. Es decir, por tocar las ampollas que no se cicatrizaron. También por secreciones o fluidos corporales.
“Por el momento, y hasta que los virólogos nos aporten más información, consideramos que una lesión está activa cuando está cicatrizada”, dijo.
Todos los pacientes deben permanecer aislados hasta que puedan certificar ausencia del virus en dos pruebas de PCR espaciadas por 48 horas.
En menor medida, la infección se transmite por gotas de saliva, tal como sucede con la gripe.
La transmisión por lesiones cutáneas dura más tiempo, en relación con las demás. La mayor parte de los casos confirmados en Europa se transmitieron por vía sexual.
