El prolapso se refiere a cuando un órgano o parte de un órgano se desplaza fuera de su posición normal. En la mujer, generalmente el prolapso puede ocurrir con el descenso del útero a través de la vagina, como así también, la vejiga y en menor ocasiones el trato digestivo.
“La principal causa de del prolapso de órganos pelvianos como vejiga, vagina, útero y recto es el daño de los ligamentos y músculos que sostienen dichos órganos” explica el doctor Pablo Martín Garcia, coordinador de la Unidad de Endometriosis y Dolor Pelviano e integrante de la Unidad de Uroginecología y Cirugía Ginecológica del Servicio de Ginecología del Sanatorio Allende. Y añade: “El embarazo y los nacimientos, sean por parto vaginal o cesárea; son factores principales que debilitan los mecanismos de soporte vaginal; con el prolapso afectando a una de cada tres mujeres que han tenido uno o más hijos”.
El envejecimiento, las cirugías ginecológicas y la menopausia también pueden ocasionar debilidad en las estructuras del piso pélvico, contribuyendo al desarrollo de prolapso genital. Además, la obesidad, la tos crónica, el estreñimiento y cargar objetos pesados aumentan la presión sobre las estructuras del piso pélvico, exacerbando estos problemas de salud.
“Algunas mujeres tienen un riesgo aumentado debido a una predisposición hereditaria por tener tejidos conectivos más débiles, o por padecer enfermedades como los síndromes de Marfan y Ehlers-Danlos, que disminuyen la fortaleza del tejido conectivo” comenta la doctora Maria Ines Maggi, especialista en Piso Pelviano y coordinadora de la Unidad de Uroginecología del Servicio de Ginecología del Sanatorio Allende. Y añade: “El prolapso vaginal es una condición común que puede causar síntomas como sensación de bulto vaginal, dificultad para vaciar la vejiga o el intestino”.
Aproximadamente una de cada diez mujeres necesitará cirugía para corregir el prolapso de útero o vagina, subrayando la importancia de diagnóstico y tratamiento adecuados para mejorar la calidad de vida en estas pacientes.
Prolapso genital femenino: síntomas, diagnóstico y tratamiento
El prolapso se diagnostica con examen físico realizado por médicos especialistas en uroginecología, sólo en casos excepcionales se necesita recurrir a estudios de imágenes como ecografía del piso pélvico o resonancia dinámica.
Los síntomas del prolapso genital incluyen:
- Sensación de peso en la vagina o en la parte baja de la espalda.
- Percepción de una masa o bulto en la vagina o visible fuera de ella.
- También pueden presentarse síntomas urinarios como chorro débil, sensación de vaciamiento incompleto, aumento en la frecuencia urinaria, urgencia por orinar e incontinencia urinaria de esfuerzo.
“Es importante destacar también que los síntomas intestinales son comunes, como estreñimiento, dificultad para la salida de las heces y la necesidad de presionar la vagina para evacuar adecuadamente” explica el doctor García. Mientras que la doctora Maggi comparte: “Las molestias durante la actividad sexual también pueden estar presentes, afectando la calidad de vida de las mujeres que experimentan prolapso genital”.
¿Cuáles son las opciones terapéuticas para el prolapso?
“Los ejercicios de Kegel son recomendados para fortalecer los músculos del suelo pélvico, los cuales sostienen la vejiga y otros órganos pélvicos” añade la doctora Maggi. Es importante aprenderlos correctamente con la guía de profesionales capacitados, quienes también pueden utilizar aparatología específica para potenciar los resultados.
Cuando el prolapso es avanzado, se pueden considerar tratamientos conservadores o cirugía. Un tratamiento conservador común es la colocación de un pesario, un anillo de plástico o goma insertado en la vagina para sostener la vejiga y aliviar los síntomas. Sin embargo, no cura el prolapso y suele ser una alternativa temporal cuando la cirugía es riesgosa.
“La cirugía reconstructiva tiene como objetivo restaurar los órganos pélvicos a su posición natural, preservando la función sexual” asegura el doctor García. Y explica: “Puede realizarse por vía vaginal, abdominal o laparoscópica, dependiendo del tipo de prolapso y la edad de la paciente”. Es crucial discutir con el médico las ventajas y desventajas de cada enfoque.
En términos de éxito, aproximadamente entre el 75% y el 90% de las mujeres experimentan mejoría en los síntomas de su prolapso después de la cirugía. Sin embargo, los prolapsos recurrentes pueden deberse a factores persistentes como el estreñimiento o tejidos débiles, que pueden requerir un manejo continuo para prevenir recurrencias.
La cirugía en general implica 24 horas de internación y aproximadamente 10 días de reposo relativo domiciliario. Durante las primeras 4 a 6 semanas, es recomendable evitar el trabajo doméstico pesado, asistir al gimnasio y tener relaciones sexuales, pero después de este período generalmente se puede retomar la vida habitual.
“Los cambios en el estilo de vida recomendados incluyen mantener un peso corporal adecuado, evitar el estreñimiento y aprender a manejar la ejecución de la fuerza en el gimnasio, entre otros aspectos” comenta la doctora Maggi.
Estos ajustes ayudan a optimizar los resultados del tratamiento y prevenir complicaciones”.
Doctora María Inés Maggi - Servicio de Ginecología y Obstetricia - Sanatorio Allende
En el Sanatorio Allende, ofrecemos una amplia gama de opciones para el manejo del prolapso genital, siempre enfocadas en mejorar la calidad de vida del paciente. Desde tratamientos conservadores como la rehabilitación del suelo pélvico y la colocación de pesarios, hasta cirugías con diferentes abordajes, todos los tratamientos están diseñados para aliviar los síntomas y restaurar la función normal.
“Estas opciones permiten a las pacientes elegir el tratamiento más adecuado según sus necesidades y preferencias, asegurando una recuperación que les permita retomar sus actividades diarias con confianza” explica el doctor García.
El enfoque integral y personalizado de los tratamientos contribuye significativamente a mejorar el bienestar general y la calidad de vida de cada mujer”.
Doctor Pablo Martín García - Servicio de Ginecología y Obstetricia - Sanatorio Allende
Doctor Pablo Martín García - Doctora María Inés Maggi - Servicio de Ginecología y Obstetricia - Sanatorio Allende
