El presidente del Sanatorio Argentino, el doctor Federico Casermeiro señala por qué el sistema sanitario de Argentina viene fallando para los actores principales que lo encarnan: médicos, clínicas de salud y pacientes.
El doctor Casermeiro es cirujano plástico pero realizó una especialización en Gestión Sanatorial y actualmente dirige una de las clínicas más importantes de San Francisco, el Sanatorio Argentino. Además, distintas experiencias en otros países le han brindado una visión amplia sobre diferentes tipos de sistemas de salud de la región y otros continentes.
Si tuviera que definir en un par de palabras, Casermeiro dice que “el sistema de salud argentino es heterogéneo, fragmentado y poco equitativo: así está constituida la sanidad en la República Argentina”.
La financiación: la madre de los problemas
El sistema de salud se divide en tres subsectores: el sector público, el sector de la seguridad social y el sector privado, esta división responde al tipo de financiación que recibe cada uno de los subsectores.
El sector público es solventado con los impuestos que pagamos todos los ciudadanos argentinos, el sector de la seguridad social está compuesto por las obras sociales, que se financian a través de un descuento en el salario que se le realiza a todas las personas con trabajo registrado, y el sistema privado, donde el financiamiento se concentra en dos áreas, el que aporta directamente como particular y también el que pertenece al subsector de la seguridad social que pagando una diferencia también puede pasar al sector de la medicina prepaga.
En los últimos años, se viene dando un proceso, que se vio acelerado por la pandemia de Covid-19, el sector privado de salud viene contrayéndose. El cierre de instituciones privadas de salud en toda la Argentina y en la provincia de Córdoba cada vez es mayor. Para traducirlo en números, en la provincia de Córdoba había 400 clínicas privadas en el año 2000 y en la actualidad quedan apenas 80.
Esta situación crítica en el sector privado lleva a que el sector público tenga que absorber una demanda para la cual tampoco está preparado. A nivel público al haber “financiación infinita”, o manejarse bajo la concepción de que todos deben ser atendidos, se intenta dar respuesta a esa necesidad. ¿El resultado? Eternas esperas, guardias abarrotadas y médicos sin descanso.
Esto se da en gran parte, desde la opinión del doctor Casermeiro por los aranceles insuficientes que se le pagan al sector privado y la demora de hasta dos o tres meses de las obras sociales en pagarle a los profesionales. Lo que termina confluyendo en un panorama complejo para el sector salud.
Por otro lado, y sorprendentemente, lo que se destina en salud del Producto Bruto Interno (PBI) en la Argentina es un valor muy alto, siendo del 10%. Si se compara con otros países lo que gasta la Argentina es correcto, pero lo que pasa que esas partidas están mal distribuidas.
Entre farmacéuticas, insumos y distintos sectores de las cadenas que tienen que ver con la salud se llevan gran parte de la tajada y queda muy poco para el sector privado, es decir, sanatorios y clínicas privadas y para los médicos.
Asimismo, cada vez menos gente en la Argentina estudia medicina por los bajos ingresos que se tienen en comparación con otras profesiones. En medicina hay que estudiar, incluyendo la especialidad, de 10 a 11 años percibiendo bajísimos ingresos. Para el doctor Casermeiro esto va a empezar a impactar cada vez más en menos médicos.
¿A dónde hay que mirar?
En la experiencia del doctor Casermeiro, se trata de un cambio cultural que debe hacer toda la población y entender que si la salud es fundamental, es imprescindible que sea bien renumerada para brindar un servicio a la altura.
Si bien cada país tiene su dinámica y su complejidad, hay países que han consolidado mejores sistemas de salud para la mayoría de la población, de los cuales se pueden transpolar ciertas experiencias a la Argentina.
Existen países europeos que poseen sistemas de salud donde hay muy buena sinergia entre la parte estatal, los laboratorios y los sanatorios. Suiza, España, Gran Bretaña son ejemplos donde han podido armonizar e integrar las diferentes partes: clínicas, médicos y Estado. Luego hay países hermanos que tienen una estructura sanitaria mejor organizada como son los casos de Chile, Uruguay, o Costa Rica señala Casermeiro.
“El sistema de salud en la Argentina está quebrado, y si no hacemos algo rápido, urgente, muchos más centros privados de salud en la Argentina van a cerrar”, finaliza el Dr. Casermeiro.
