El gobierno de Javier Milei tomó una decisión trascendental en el ámbito de la salud, eliminando la intermediación de las obras sociales en los aportes destinados a las empresas de medicina prepaga. Esta medida, implementada por la Superintendencia de Servicios de Salud, marca un antes y un después en la forma en que los trabajadores acceden a sus servicios de salud.
Eliminación de intermediarios en aportes a prepagas
La resolución publicada en el Boletín Oficial establece que los aportes de trabajadores y empresas irán directamente a las prepagas, sin pasar por las obras sociales.
Se estima que aproximadamente 1.380.000 trabajadores y sus familias se verán beneficiados por esta modificación, agilizando el proceso y asegurando que los fondos lleguen directamente a quienes brindan el servicio de salud.
Cómo funcionaba el sistema anterior
Hasta hace poco, el sistema de salud permitía a los trabajadores derivar una parte de sus aportes a una obra social que actuaba como intermediaria, antes de que el dinero llegara a las prepagas. Este mecanismo había dado lugar a la creación de obras sociales que funcionaban casi como “sellos de goma”, reteniendo una parte de los aportes por la intermediación. Algunas de estas obras sociales se quedaban con un 2% del aporte total, mientras que otras llegaban a retener hasta un 10%.
En febrero de 2024, se había eliminado la obligación de pasar por una obra social para derivar aportes a las prepagas a través del decreto 70/2023.
Nuevo sistema de aportes directos
Con la nueva resolución, los trabajadores podrán derivar directamente sus aportes a la prepaga que les brinda el servicio de salud. El sistema se puso en marcha el 1 de diciembre de 2024, aunque muchos menos trabajadores de lo esperado realizaron el trámite de forma manual.
Existe un periodo de 60 días para aquellos que deseen revertir la derivación directa de sus aportes a una prepaga y optar por una obra social. Es importante destacar que, en caso de elegir una obra social, esta deberá hacerse cargo de toda la cobertura de salud del trabajador, sin poder derivar fondos a una prepaga.
Impacto en los pagos a prepagas y futuro del sistema
El Ministerio de Salud considera que este cambio podría reducir los pagos adicionales que deben hacer los trabajadores a las prepagas en caso de que sus aportes no alcancen a cubrir la cuota. Sin embargo, aún no está claro qué sucederá con el 2% del aporte total que retenían las obras sociales intermediarias. Este porcentaje podría:
- Ingresar como facturación adicional de la prepaga.
- Ser devuelto al trabajador.
- Ser utilizado para financiar el sistema de seguridad social.
