Desde 1950 se usa el preservativo de látex desechable. Pero está comprobado que hace tres mil años los egipcios usaban una funda de lienzo para cubrir el pene y obtener protección. A pesar del tiempo transcurrido desde su creación, las autoridades sanitarias siguen bregando para lograr que las personas sexualmente activas lo usen para disminuir los riesgos de contagio de enfermedades relacionadas. De hecho, estadísticamente está comprobado un peligroso repunte de las infecciones de transmisión sexual (ITS).
A pesar de su rol saludable, el preservativo no logra seducir a las parejas para involucrarlo en las relaciones. Es considerado poco menos que aguafiestas al atribuírsele dos efectos: romper el clima y disminuir el placer.
Estas consideraciones no sólo preocupan a la industria –que ideó alternativas como condones con diferentes sabores, música o distintas texturas y diseños–, sino también a autoridades sanitarias.
Todo este esfuerzo imaginativo tiene un objetivo: erotizar el preservativo. "Significa romper con las barreras culturales que impiden que este mecanismo forme parte del juego sexual. Concientizar sobre el uso de preservativo es prioritario en la población general, ya que está probada su eficacia para prevenir todas las enfermedades de transmisión por relaciones sexuales", señala Adriana Moriena, médica infectóloga, subdirectora del Hospital Rawson, referente epidemiológica de ese establecimiento y coordinadora de la Red Asistencial de las Infecciones de Transmisión Sexual para la Provincia de Córdoba (RedITS-Córdoba). "Además, es de distribución gratuita en hospitales, municipios, centros de asesoramiento de pruebas voluntarias para VIH, centros de atención primaria de la salud, boliches y ONG diversas", añadió.
"Aún así –continúa–, y con ya casi 10 años de sostener los diferentes programas de Salud Sexual y Reproductiva, RedITS y Programa Provincial de VIS/SIDA, todavía no se ha logrado que esta herramienta forme parte del bolsillo, la billetera o cartera de adolescentes y personas sexualmente activas". Afirma que es preciso educar interdisciplinariamente a la población con acciones conjuntas de todos los sectores: enseñar cómo se coloca, cómo se saca y que debe ser usado durante todo el acto sexual. También, terminar con los mitos que indican que disminuye el placer y la erección o que retarda el orgasmo, es difícil de colocar, produce alergia, sólo es para evitar embarazos, entre otras falsas creencias.
"Erotizarlo es considerarlo un elemento vital para cuidar la salud sexual y una manera de incorporarlo en la pareja es colocarlo juntos, como continuidad del juego sexual iniciado", subraya Moriena.
Infecciones
Las ITS son enfermedades que se transmiten por virus, bacterias y parásitos durante las relaciones sexuales. Lejos de ser un tema sanitario controlado, va en aumento: en el mundo se enferman 400 millones de personas por año y en Latinoamérica y el Caribe, 38 millones.
En Córdoba, según datos de la RedITS, las patologías más frecuentes son sífilis, las uretritis por gonococo y clamidia, la tricomoniasis (que produce flujo) y, las verrugas, así como otras lesiones por HPV o virus del papiloma humano. Uno de l os datos más preocupantes es que el 71 por ciento de los pacientes derivados al área de trabajo social de la RedITS-Córdoba diagnosticados con una ITS no tenía información previa sobre enfermedades venéreas: el 25 por ciento contaba con alguna información y, sólo el cuatro por ciento sí tenía información, según se desprende del registro de Verónica Ambasch, quien es trabajadora social de la red provincial.
“Lo más preocupante re– marca Moriena– es que el 52 por ciento había pasado por el sistema educativo desde la primaria hasta el nivel universitario. Hay que trabajar fuertemente en la educación sexual integrada”, insiste.
Esto significa evitar la propagación de infecciones de transmisión sexual y la transmisión vertical de madre a hijo. También, prevenir embarazos no deseados: otro problema acuciante sobre todo en adolescentes y jóvenes.
Según Moriena y, en consonancia con los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la franja etaria más vulnerable para contraer ITS es la que va de 15 a 39 años. Las mujeres son las que corren más riesgos por sus características anatómicas, entre otras.
“El 52 por ciento de las notificaciones que recibimos en el periodo 2012-2013 son de mujeres. Esto es de suma importancia–advierte– ya que la mayoría está en la franja fértil y esto obliga al equipo de salud a estudiar en las consultas todas las enfermedades que pueden transmitirse durante el embarazo (HIV, VHB, VHC, sífilis y otras, como gonorrea y clamidia). Todas ellas generan complicaciones en los recién nacidos. Además, varios de esos gérmenes infecciosos, cuando persisten durante un año, pueden afectar la fertilidad, básicamente a través de tres microorganismos: Chlamydea, Micoplasma y Ureaplasma.
El abordaje de las ITS se debe hacer desde la interdisciplina, con el fin de detectar y tratar al paciente y para llegar a sus contactos y cortar la cadena de transmisión, ofreciendo asimismo diagnóstico, tratamiento, consejería y herramientas de prevención, como el preservativo.
Mujeres en la mira
El hospital Rawson realiza vigilancia centinela del gonococo. También, incorporó la investigación de clamidia y HPV en la mujer. Herramientas que se usaron en las dos campañas de papanicolau y promoción de la salud de la mujer organizadas por los hospitales Rawson y Oncológico.
“En la última campaña concurrieron 216 mujeres. Ya tienen acceso a la salud aquellas a quienes se diagnosticaron lesiones de cuello de útero, que deben tener pronta solución quirúrgica y controles estrictos”, apunta Moriena.
“Un párrafo aparte merece la mujer embarazada: en la primera consulta se debe ofrecer testeos de VIH, hepatitis y sífilis, asegurando el primer trimestre y el último. Ninguna mujer debe salir de la clínica donde tuvo a su hijo sin una VDRL (una prueba para diagnosticar sífilis). Un caso de sífilis de origen congénito es un fracaso del equipo de salud”, enfatiza la infectóloga.
Las ITS en números
- Entre 2012-2013 se notificaron 340 casos de ITS en pacientes de 15 a 20 años; 762 entre 21 y 30 años; 479 entre 31 y 40; 318 entre 41 y 50; y 185 casos entre 50 y 81 años.
- 60 por ciento tuvo entre dos y más de seis parejas sexuales en el último año
- 10 por ciento estaban casados, 34 por ciento en unión de hecho, 39 por ciento en pareja sin convivencia, 14 por ciento eran solteros, y tres por ciento "otros". De estos datos surge que el 83 por ciento de los pacientes afectados tenía pareja estable.
Fuente: RED/ITS Córdoba
Verano, sexualidad y salud
La mayor parte de los nacimientos se produce entre septiembre y diciembre, prácticamente nueve meses después de haber estado de vacaciones: las personas se predisponen mejor a la sexualidad en verano.
“Verano’, que proviene del latín ‘ver’, se relaciona con el crecimiento, los brotes, con tener fuerza. Es una estación propicia en nuestra cultura para disfrutar de la sexualidad, probablemente, porque es el período en el cual muchas personas encuentran un tiempo para distenderse y, relajadas del estrés diario, pueden tomar conciencia de su sensualidad cotidiana, de su ‘eros’ escondido y de un encuentro comunicante con el otro”, dice Gabriela Uzal, médica de familia y sexóloga clínica, especialista en sexualidad y diversidad funcional.
La sexualidad segura y placentera es un derecho de todas las personas. “Sexualidad no es sinónimo de relaciones sexuales; es un concepto más amplio que implica una forma de ser y posicionarse en la vida, en coherencia con impulsos y deseos propios”, aclara Juana Presman, médica experta en adolescencia, codirectora del Curso Bianual de Adolescencia del Consejo Médico de Córdoba.
Este periodo de máxima apertura a todo tipo de sensaciones, con cuerpos despojados de atavíos y texturas nítidamente perceptibles, es también un momento propicio para tomar conciencia de que la sexualidad debe disfrutarse y ser sana.
Evitar las infecciones de transmisión sexual es una responsabilidad del Estado que debe promover la educación y el acceso a los dispositivos indispensables para lograr el objetivo. Pero también es responsabilidad indelegable de cada persona, de las instituciones educativas y de la sociedad civil. Se debe promover el cuidado, en un marco que incluya la libertad y el disfrute, sin mitos ni prejuicios.
Diálogo franco, la clave
¿Qué saben los adolescentes sobre infecciones de transmisión sexual (ITS) en la era de la información y del comienzo temprano de las relaciones sexuales? Los datos indican que saben un poco sobre el uso del preservativo, otro poco sobre HIV y casi nada de ITS. “Los adolescentes son rebeldes, actúan por instinto, influenciados por el alcohol y otras sustancias consumidas en una noche. Eso contribuye a olvidar y menospreciar el preservativo como recurso para la salud sexual”, dice Adriana Moriena.
“Los padres deben enseñar a sus hijos y contribuir con el diálogo para que sepan las virtudes del preservativo. El diálogo familiar, la mente abierta a la discusión en mesa con amigos de nuestros hijos, los recordatorios de ‘¿llevas preservativos’?, ‘¿te acordaste de lo que hablamos para compartirlo con tus pares?’ y, leer en familia la folletería que se reparte en los establecimientos de salud, es fundamental”, acota.
Juana Presman, especialista en adolescencia señala: “Cuando se habla de sexualidad adolescente, se piensa primero en los riesgos de embarazo o infecciones. No se tiene en cuenta la posibilidad de disfrutar, aceptar el cuerpo, desarrollar intimidad con el otro. A veces, los chicos se quedan sin interlocutores sobre estos aspectos”.
La médica indica que “conocen más de métodos anticonceptivos que de ITS” y que el caudal de información “depende de la edad, el nivel educativo y estrato socioeconómico”.
En cuanto a anticonceptivos, saben sobre el uso del preservativo y prácticamente nada sobre anticoncepción hormonal. “Respecto de ITS -apunta-, conocen sobre el HIV, pero no sobre otras enfermedades”.
Para una sexualidad responsable, sana y segura, la especialista brinda las siguientes recomendaciones:
- Sexualidad no es sinónimo de relaciones sexuales.
- Los padres deben saber que sus hijos pueden llegar a iniciar relaciones sexuales a una edad mucho más temprana que ellos. Deben prepararse, hablar, y, si no pueden, consultar con un médico.
- La educación sexual que reciben los chicos en la escuela no es completa. Los adolescentes necesitan consejería individual con médicos o consejeros entrenados.
- Las ITS no son sólo por el virus del HIV. Pueden ser producidas por otros virus, bacterias, hongos y parásitos.
- Las prácticas sexuales no están aisladas de nuestra conducta. Educar para el autocuidado, metas e ideales, implica educar para una sexualidad responsable.
*Especial
